痛风性关节炎的初期什么症状

痛风性关节炎初期主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。痛风性关节炎是尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，初期症状主要有突发单关节剧痛、关节红肿发热、活动受限、皮肤发亮、伴随低热等。建议出现相关症状时及时就医，避免病情进展。

1、突发单关节剧痛

痛风性关节炎初期通常表现为夜间或清晨突发单关节剧烈疼痛，疼痛程度可达难以忍受。第一跖趾关节是最常受累的部位，疼痛可能持续数小时至数天。疼痛发作前可能有轻微刺痛或不适感作为前兆。关节疼痛可能与高嘌呤饮食、饮酒、外伤等因素诱发血尿酸水平骤升有关。

2、关节红肿发热

受累关节会出现明显红肿，皮肤温度升高，触摸有灼热感。红肿范围通常局限在单个关节，边界清晰。关节周围软组织可能出现轻度水肿，皮肤紧绷发亮。这些炎症表现与尿酸盐结晶激活免疫细胞释放炎症因子有关，症状多在24小时内达到高峰。

3、活动受限

急性发作期关节活动明显受限，患者常因疼痛无法正常行走或负重。轻微触碰或震动即可引发剧烈疼痛，部分患者需要卧床休息。关节活动时可能伴有摩擦感或僵硬感，但不同于类风湿关节炎的晨僵，这种活动障碍会随炎症消退而缓解。

4、皮肤发亮

受累关节表面皮肤因炎症反应会出现发亮、紧绷的表现，可能伴随局部脱屑。皮肤颜色可能从粉红变为暗红，严重时呈现紫红色。这种皮肤改变与关节腔内压力增高和炎症介质刺激有关，通常在发作后3-10天逐渐消退。

5、伴随低热

部分患者在急性发作期可能出现37.5-38.5℃的低热，通常不伴有寒战。发热与全身炎症反应有关，可能伴随乏力、食欲下降等全身症状。若体温超过38.5℃或持续发热，需警惕合并感染或其他并发症的可能。

痛风性关节炎初期应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日饮水量建议达到2000毫升以上以促进尿酸排泄。急性期需减少关节活动，可对患处进行冷敷缓解疼痛。长期管理需控制体重、限制酒精摄入，并遵医嘱规范使用降尿酸药物。定期监测血尿酸水平有助于预防复发，合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需协同治疗。