面部神经痛

面部神经痛通常指三叉神经痛，表现为面部突发性电击样剧痛，可能由血管压迫、神经损伤或肿瘤等因素引起。建议及时就医明确病因。

1、血管压迫

三叉神经根部受邻近血管长期压迫是常见病因，多见于中老年人。血管搏动性刺激可导致神经脱髓鞘改变，引发阵发性疼痛。典型表现为单侧面颊、下颌或额部闪电样痛，触碰、咀嚼可能诱发。确诊需通过头颅MRI排除其他病变，治疗可采用卡马西平片、奥卡西平片等抗神经痛药物，严重者需微血管减压术。

2、神经损伤

外伤、拔牙或面部手术可能导致三叉神经分支损伤，出现持续性灼痛伴感觉异常。疼痛区域与受损神经支配区一致，可能伴随麻木或蚁走感。急性期可用甲钴胺片营养神经，慢性疼痛可尝试加巴喷丁胶囊联合物理治疗。

3、肿瘤占位

桥小脑角区肿瘤如听神经瘤、脑膜瘤可能压迫三叉神经，表现为渐进性疼痛伴听力下降、步态不稳。头颅增强MRI能明确诊断，治疗需手术切除肿瘤，术后疼痛未缓解者可考虑伽玛刀治疗。

4、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及三叉神经核，导致年轻患者出现双侧交替性疼痛，常伴视力模糊、肢体无力。脑脊液检查和脊髓MRI有助于诊断，急性期需甲基强的松龙注射液冲击治疗。

5、带状疱疹感染

水痘-带状疱疹病毒激活可侵犯三叉神经节，早期出现耳部或面部簇集水疱，后期遗留顽固性神经痛。急性期应尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，疼痛期可用普瑞巴林胶囊配合局部辣椒素贴剂。

面部神经痛患者应保持规律作息，避免冷风直吹面部，饮食选择温软食物减少咀嚼刺激。急性发作时可用温热毛巾敷于疼痛区域，日常可进行轻柔的面部按摩促进血液循环。注意记录疼痛发作时间、诱因及持续时间，复诊时提供给医生参考。若出现视力变化、呕吐或意识障碍需立即急诊处理。