胃癌前病变包括哪些

胃癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生和胃黏膜上皮内瘤变。这些病变可能增加胃癌的发生概率，建议定期进行胃镜检查并遵医嘱干预。

1、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激等因素有关。患者常出现上腹隐痛、饱胀感等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时避免辛辣刺激性食物。

2、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层缺损的病变，多与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用有关。典型表现为规律性上腹痛。治疗需结合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，并配合饮食调理。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面突起的赘生物，腺瘤性息肉癌变概率较高。多数患者无明显症状，较大息肉可能导致出血或梗阻。内镜下切除是主要治疗方式，术后需定期复查胃镜监测复发情况。

4、胃黏膜肠上皮化生

胃黏膜肠上皮化生指胃黏膜出现类似肠黏膜的上皮改变，属于适应性病变。可能与长期慢性炎症刺激相关。轻中度化生可通过改善饮食习惯、控制幽门螺杆菌感染减缓进展，重度化生需密切随访。

5、胃黏膜上皮内瘤变

胃黏膜上皮内瘤变是胃黏膜细胞异常增生的癌前病变，分为低级别和高级别。高级别瘤变进展为胃癌概率较高。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是主要治疗手段，术后需严格随访。

存在胃癌前病变的患者应戒烟限酒，避免腌制、熏烤及高盐食物，增加新鲜蔬菜水果摄入。建议每6-12个月复查胃镜，发现病变进展及时处理。同时保持规律作息，适度运动有助于改善胃肠功能。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状需立即就医。