胃癌有癌前病变吗

胃癌存在明确的癌前病变，主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生和幽门螺杆菌感染相关胃炎等。

慢性萎缩性胃炎是胃癌最常见的癌前病变，胃黏膜腺体逐渐减少或消失，伴随胃酸分泌功能下降。长期炎症刺激可能导致胃黏膜细胞异常增生。胃溃疡边缘组织在反复损伤修复过程中可能发生异型增生，直径超过2厘米的溃疡癌变概率更高。胃息肉中腺瘤性息肉具有明确恶变倾向，直径大于1厘米或多发性息肉需警惕。胃黏膜肠上皮化生指胃黏膜上皮被肠型上皮替代，完全型肠化生与胃癌关联性更强。幽门螺杆菌感染引发的慢性活动性胃炎，可通过持续炎症反应和细胞增殖促进癌变。

对于存在癌前病变的人群，建议定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测，戒烟限酒，避免高盐、腌制及烟熏食品，增加新鲜蔬菜水果摄入，保持规律饮食作息，发现胃部不适及时就医，40岁以上高危人群可考虑每1-2年进行胃癌筛查。