急性心衰做什么检查确诊

急性心衰确诊需结合病史、体格检查及影像学与实验室检查，主要包括心电图、超声心动图、胸部X线、脑钠肽检测、血气分析等。

心电图可快速评估心脏电活动异常，如心律失常或心肌缺血表现，对急性心衰的病因鉴别有重要价值。超声心动图能直观显示心脏结构与功能，测量左室射血分数，明确收缩性或舒张性心衰类型。胸部X线检查可发现肺淤血、肺水肿等特征性表现，辅助判断病情严重程度。脑钠肽检测中B型利钠肽或N末端B型利钠肽前体水平升高是心衰的重要生物标志物，有助于鉴别非心源性呼吸困难。血气分析通过评估氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡，可反映肺通气和换气功能，指导氧疗策略。

确诊急性心衰后需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免剧烈活动。监测体重变化，记录24小时尿量，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片等。若出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，应立即就医。长期管理需定期复查心电图、超声心动图，调整血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物剂量，以改善预后。