腰椎间盘突出症状怎么治疗方法
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎中立位。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时佩戴腰围保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10-15天。牵引治疗能减轻椎间盘压力,采用间歇牵引法,重量为体重的1/3-1/2。红外线照射每次20分钟,配合推拿手法松解肌肉痉挛。水中运动疗法利用浮力减轻腰椎负荷。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根炎症反应,塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2。甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片解除肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片,但需警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激改善局部微循环。艾灸关元、命门穴温经通络,隔姜灸效果更佳。中药熏蒸使用独活寄生汤加减,或外敷活血止痛膏。推拿采用滚法、按法等放松竖脊肌,但急性期禁用扳法。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。椎板开窗减压术处理中央型突出,必要时植入cage维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术保留节段活动度,但需严格筛选适应证。术后需佩戴支具3个月,逐步进行康复训练。
日常应保持标准站坐姿势,避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿屈曲。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,但避免羽毛球等扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。