左心室肥大是什么

左心室肥大是指左心室心肌细胞体积增大导致心室壁增厚的病理改变，可能与高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素有关。

左心室肥大通常由心脏长期超负荷工作引发。高血压是最常见诱因，持续升高的血压使左心室收缩阻力增加，心肌细胞代偿性增生。主动脉瓣狭窄时，左心室需更强力收缩以克服瓣膜狭窄阻力，导致心肌肥厚。肥厚型心肌病属于遗传性疾病，心肌纤维排列紊乱引发不对称性肥厚。运动员心脏属于生理性适应，长期高强度训练使心肌适度增厚。部分内分泌疾病如甲状腺功能亢进，代谢异常也可诱发心肌重构。

病理性左心室肥厚可能伴随胸闷、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。严重者可出现心绞痛、晕厥甚至猝死。心电图可见左室高电压伴ST-T改变，超声心动图显示室壁厚度超过11毫米。长期未控制的左心室肥大可能进展为心力衰竭、心律失常或心源性猝死。

确诊左心室肥大后应积极控制基础疾病，高血压患者需规律服用降压药并将血压维持在140/90毫米汞柱以下，主动脉瓣狭窄患者需评估手术指征。日常需限制钠盐摄入每日不超过6克，避免剧烈运动但可进行快走、游泳等有氧锻炼，戒烟并控制体重指数在24以下。每3-6个月复查心脏超声评估心室重构情况，出现胸痛持续不缓解或呼吸困难加重时需立即就医。