膝关节上下楼疼痛怎么办

膝关节上下楼疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节上下楼疼痛通常由骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少上下楼梯等负重活动，避免深蹲和久坐。可使用护膝提供稳定性支撑，建议选择髌骨开孔设计的运动护膝。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷，每日行走步数控制在6000步以内。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，每次治疗15分钟。体外冲击波适用于钙化性肌腱炎，每周治疗2次。居家可进行直腿抬高训练，仰卧位伸直膝关节缓慢抬离床面15厘米，每组10次每日3组。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解骨关节炎疼痛，但需注意心血管风险。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月。双醋瑞因胶囊能抑制关节软骨降解，常见不良反应为腹泻。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节周围，每日不超过8克。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射可改善关节润滑功能，每周1次连续5周为完整疗程。复方倍他米松注射液适用于严重滑膜炎，每年注射不超过3次。注射后需保持膝关节制动48小时，避免剧烈运动。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂患者，术后第2天可开始踝泵训练。单髁置换术适合局限性软骨损伤，术后6周需使用助行器。全膝关节置换用于终末期骨关节炎，假体使用寿命通常15年以上。

日常建议选择泳池行走等非负重运动，水温保持在28-32摄氏度。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用300毫升低脂牛奶。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，避免空调冷风直吹关节。建议穿着弹性鞋底的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。若疼痛持续加重或出现关节交锁症状，应及时至骨科就诊完善磁共振检查。