现怀孕六个月，以前得过霉

怀孕六个月且既往有霉菌性阴道炎病史的孕妇，一般需要加强会阴护理并定期复查。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，孕期激素变化可能增加复发风险，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物等症状。建议在医生指导下使用克霉唑阴道片或制霉菌素阴道栓等孕期相对安全的药物，同时每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身化纤衣物。若出现分泌物异常或瘙痒加重，需及时就医进行白带常规检查，避免自行用药影响胎儿健康。

孕期雌激素水平升高会导致阴道糖原含量增加，为假丝酵母菌繁殖创造条件。既往感染者因阴道微生态可能未完全恢复，更容易在妊娠期复发。日常需注意保持外阴干燥清洁，如厕后从前向后擦拭，性生活前后双方清洁。可适量饮用无糖酸奶补充益生菌，但避免用酸奶直接冲洗阴道。饮食上减少精制糖和高糖水果摄入，选择全谷物和低升糖指数食物。

妊娠期免疫功能调整可能掩盖部分症状，即使自觉症状轻微也应重视。反复发作可能合并细菌性阴道病或需排除妊娠期糖尿病。治疗期间避免使用刺激性洗液，沐浴选择淋浴而非盆浴。配偶如有龟头红肿或脱屑需同步治疗，防止交叉感染。产后需复查阴道微生态，哺乳期用药需严格遵循医嘱，部分抗真菌药物可能通过乳汁分泌。