扁平苔癣有何症状

扁平苔癣主要表现为皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白斑及剧烈瘙痒。典型症状包括皮肤损害、口腔黏膜病变、指甲改变、生殖器受累和头皮症状等。该病可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物反应或精神压力有关，需结合临床表现与病理检查确诊。

1、皮肤损害

四肢屈侧及腰部多见紫红色多角形扁平丘疹，表面可见网状白色条纹。皮疹可融合成片，伴有明显瘙痒，搔抓后可能出现线状排列的新皮疹。急性期可能出现水疱或血疱，慢性皮损可能遗留色素沉着。

2、口腔黏膜病变

颊黏膜、舌缘出现白色网状或树枝状条纹，可能伴糜烂或溃疡。进食辛辣食物时疼痛明显，长期病变可能增加癌变风险。临床常用曲安奈德口腔软膏、复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶进行局部治疗。

3、指甲改变

20%患者出现甲板变薄、纵嵴或甲床萎缩，严重者甲板完全消失。甲周皮肤可能出现紫红色丘疹，甲母质受累可导致永久性甲变形。需避免外伤刺激，必要时使用卤米松乳膏封包治疗。

4、生殖器受累

男性龟头、女性外阴可见环状白斑或糜烂，可能影响排尿及性生活。慢性病变可能导致包皮狭窄或外阴萎缩，需与硬化性苔藓鉴别。局部可选用他克莫司软膏、丙酸氯倍他索乳膏等免疫调节剂。

5、头皮症状

头皮部皮损可能导致永久性脱发，毛囊周围可见红斑鳞屑。瘢痕性脱发区域不可逆，早期需使用强效糖皮质激素头皮溶液控制炎症。合并感染时可配合莫匹罗星软膏抗感染治疗。

患者应避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物。饮食需忌辛辣刺激食物，口腔病变者建议使用软毛牙刷。保持规律作息有助于缓解病情，急性发作期可进行冷敷止痒。所有外用药物均需在医生指导下使用，定期复诊评估治疗效果，出现黏膜糜烂长期不愈或皮损快速增大时需及时活检排除恶变。