甘露醇会导致心率过快吗

甘露醇可能导致心率过快，但这种情况较为少见。甘露醇是一种渗透性利尿剂，常用于降低颅内压或眼内压，其引起心率过快可能与血容量快速变化、电解质紊乱等因素有关。

甘露醇通过渗透作用使组织脱水并增加尿量，快速静脉输注时可能导致血容量短期内急剧减少。这种血容量变化可能刺激压力感受器反射性引起交感神经兴奋，从而出现心率加快的现象。同时大量排尿可能伴随钾、钠等电解质丢失，低钾血症可诱发心律失常或心悸感，易被误认为心率过快。

极少数情况下，患者对甘露醇过敏或存在基础心脏疾病时，可能出现严重心动过速甚至心律失常。原有心力衰竭、肾功能不全者更易因液体负荷过重或电解质失衡加重心脏负担。部分文献报道快速输注高浓度甘露醇可能直接刺激心肌细胞，但这一机制尚未完全明确。

使用甘露醇期间应监测心率、血压及电解质水平，控制输液速度在每分钟5-10毫升。出现明显心慌、胸闷等症状时需立即暂停给药并评估心电图。日常注意记录尿量变化，避免同时使用其他利尿剂。肾功能不全者需调整剂量，用药后适当补充含钾食物如香蕉、橙子等，但高钾血症患者应谨慎。建议用药前后保持卧位休息，突然起身可能加重体位性低血压引发代偿性心率加快。