阻塞性肺气肿的病因

阻塞性肺气肿的病因主要有遗传因素、长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触以及反复呼吸道感染等。

1、遗传因素

部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏的遗传缺陷，该蛋白能保护肺部组织免受酶类破坏。缺乏时会导致肺泡壁损伤，形成肺气肿病变。这类患者发病年龄较早，可能伴随肝功能异常。建议有家族史者进行基因筛查，避免吸烟等危险因素。

2、长期吸烟

烟草中的有害物质会激活肺部炎症反应，导致中性粒细胞释放蛋白水解酶，破坏肺泡壁弹性纤维。每天吸烟20支超过10年者风险显著增加。戒烟可延缓病情进展，配合肺康复训练改善肺功能。

3、空气污染

长期暴露于二氧化硫、氮氧化物等污染物会损伤气道纤毛功能，诱发慢性支气管炎。炎症反复发作可导致小气道狭窄，形成空气滞留。使用空气净化设备、雾霾天减少外出有助于降低风险。

4、职业粉尘

煤矿、纺织、建筑等行业接触硅尘、棉尘等颗粒物，会沉积在终末细支气管引发肉芽肿反应。病变后期出现气道重塑和肺泡融合。需严格佩戴防尘口罩，定期进行肺功能检查。

5、呼吸道感染

儿童期反复肺炎或成人慢性支气管炎易造成气道黏膜损伤，黏液栓形成导致局部肺不张。炎症因子持续释放会加速肺实质破坏。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性加重。

预防阻塞性肺气肿需综合干预，包括严格戒烟、加强职业防护、控制室内外污染源。已确诊患者应进行呼吸肌锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，配合营养支持改善体质。定期随访肺功能，急性加重时及时使用支气管扩张剂和抗感染治疗。