慢性咳嗽为什么要做支气管镜检查

慢性咳嗽患者做支气管镜检查主要是为了排查气道结构性病变、感染或肿瘤等病因。支气管镜检查可直接观察气管和支气管内部情况，并获取病理标本明确诊断。

慢性咳嗽指持续超过8周的咳嗽，可能由多种病因引起。支气管镜检查能直观发现气道内异物、结核病灶、肿瘤占位等器质性病变。对于长期吸烟者或痰中带血患者，该检查可早期发现支气管肺癌。镜下还能观察到气道黏膜充血、水肿等炎症表现，辅助诊断变应性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎。通过支气管肺泡灌洗可获取深部痰液进行病原学检测，明确是否存在结核分枝杆菌、曲霉菌等特殊感染。活检标本的病理检查能鉴别结节病、淀粉样变性等罕见疾病。

部分慢性咳嗽患者可能存在气管软化、支气管结石等解剖异常，普通影像学难以发现。支气管镜能动态观察气道塌陷情况，评估气管食管瘘等复杂病变。对于长期使用吸入性糖皮质激素无效的患者，镜下可评估药物沉积情况并调整给药方式。儿童慢性咳嗽需警惕支气管异物或先天性畸形，支气管镜检查具有不可替代的诊断价值。

慢性咳嗽患者在接受支气管镜检查前应禁食6小时，检查后2小时内避免进食饮水。术后可能出现短暂咽喉不适或少量咯血，通常1-2天自行缓解。检查当天不宜驾驶或高空作业，建议家属陪同。日常需避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，保持室内湿度在40%-60%。若咳嗽伴随呼吸困难、发热或咯血量增多，应立即返院就诊。规律随访有助于评估治疗效果并及时调整方案。