什么是慢性咳嗽

慢性咳嗽通常是指持续超过8周的咳嗽，可能由多种原因引起，主要有胃食管反流、哮喘、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎、嗜酸性粒细胞性支气管炎等。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，常伴有反酸、烧心等症状。治疗需调整饮食习惯，避免高脂辛辣食物，睡眠时抬高床头。药物可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸分泌，必要时需进行胃镜检查。

2、哮喘

咳嗽变异性哮喘表现为干咳无痰，夜间加重，可能伴随胸闷。需避免冷空气、粉尘等诱因，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等控制气道炎症，肺功能检查可辅助诊断。

3、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉导致咳嗽，常见于鼻炎、鼻窦炎患者。表现为清嗓动作、咽部异物感。可用生理盐水鼻腔冲洗，配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状，必要时需耳鼻喉科诊治。

4、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致支气管黏膜损伤，表现为咳痰、气促。首要措施是戒烟，急性发作时可使用氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片等药物，肺功能检查显示气流受限。

5、嗜酸性粒细胞性支气管炎

气道嗜酸性粒细胞浸润引发慢性干咳，痰检可见嗜酸粒细胞增高。治疗需避免接触过敏原，使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素，部分患者需支气管肺泡灌洗确诊。

慢性咳嗽患者应保持室内空气湿润，避免烟雾刺激，注意观察咳嗽特点及伴随症状。建议记录咳嗽日记帮助医生判断病因，长期未缓解需完善胸部CT、支气管镜等检查。饮食宜清淡，适当饮用蜂蜜水缓解咽喉不适，避免过度用嗓。若咳嗽伴随咯血、消瘦等症状需立即就医。