肩膀和后背痛是什么原因

肩膀和后背痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、内脏疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是肩膀和后背痛的常见原因，多因长期保持不良姿势或过度使用肌肉导致。患者常感到局部酸痛和僵硬，严重时可能出现活动受限。建议避免重复性负重动作，通过热敷和适度拉伸帮助缓解症状。若疼痛持续，可考虑局部按摩或针灸等理疗方式改善血液循环。

二、颈椎病

颈椎病可能压迫神经引发肩背放射痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。这种情况多与椎间盘退变或长期低头工作有关。患者需避免长时间固定姿势，使用颈椎牵引仪辅助治疗。医生可能建议服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合颈托固定减轻压迫。

三、肩周炎

肩周炎会导致肩关节囊粘连引发疼痛，疼痛感可能辐射至后背区域。患者常见肩关节活动度下降，特别是外展和内旋动作受限。发病可能与肩部外伤或代谢异常有关。治疗可采用关节功能锻炼，如钟摆运动。疼痛急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，配合冲击波治疗改善关节功能。

四、骨质疏松

骨质疏松引起的椎体压缩骨折会导致持续性背痛，肩部骨骼脆弱也可能产生疼痛。这种情况常见于绝经后女性和老年人，与钙质流失加速有关。患者应增加日照时间促进维生素D合成，补充碳酸钙D3片等钙剂。医生可能推荐使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合负重训练维持骨密度。

五、内脏疾病

胆囊炎、胰腺炎等内脏疾病可通过神经反射引起肩背牵涉痛，可能伴随发热或消化道症状。心脏疾病如心绞痛也可能放射至左肩背部。这种情况需要针对原发病进行治疗，如胆囊炎需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。患者应及时完成超声、心电图等检查，避免延误重要脏器疾病的诊治。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，工作间隙进行肩颈放松活动。睡眠时选择适中高度的枕头，加强核心肌群训练以稳定脊柱。饮食中保证充足钙质和维生素D摄入，控制体重减轻关节负荷。若疼痛伴随肢体麻木或活动障碍，需及时就医明确诊断。长期伏案工作者可设置定时提醒调整姿势，适当进行游泳、瑜伽等对称性运动维持肌肉平衡。