是什么原因引起的后背痛

后背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、椎间盘退变、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是后背痛最常见的原因之一，通常与急性扭伤或慢性过度使用有关。长时间保持同一姿势工作、搬运重物姿势不当或进行不熟悉的剧烈运动，都可能导致背部肌肉、韧带等软组织出现拉伤或疲劳性损伤。这种情况引起的疼痛多为酸胀感，活动时可能加重，休息后可缓解。治疗以休息、局部热敷、按摩等物理疗法为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛药，或口服布洛芬缓释胶囊帮助缓解症状。

二、不良姿势

长期的不良姿势，如弯腰驼背使用电脑、长时间低头看手机、睡姿不当或使用不合适的床垫，会导致脊柱及其周围肌肉受力不均，引发慢性后背痛。这种疼痛通常位于颈肩部或下背部，晨起时可能感觉僵硬，活动后稍有好转。改善措施核心在于纠正姿势，包括调整工作台高度、使用符合人体工学的座椅、进行规律的伸展运动以增强核心肌群力量。对于疼痛，可采取热敷、拉伸等方法缓解，必要时也可短期使用外用镇痛药物。

三、椎间盘退变

椎间盘退变是随着年龄增长出现的生理性老化过程，椎间盘水分流失、弹性下降，可能导致椎间盘突出或膨出，压迫邻近的神经根，从而引起后背痛，并可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木或无力。这种情况可能与长期劳损、遗传等因素有关。治疗方式多样，轻度者可通过卧床休息、物理治疗、遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛；若症状严重，经保守治疗无效，则可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、骨质疏松

骨质疏松症多见于绝经后女性和老年人，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。严重的骨质疏松可能导致椎体压缩性骨折，这是引起老年人突发性剧烈后背痛的常见原因，疼痛在站立、翻身时加剧。这种情况与年龄、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊以及使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。同时，预防跌倒、进行适度的负重运动也非常重要。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其引起的后背痛具有炎性特点，表现为休息时和夜间疼痛加重，活动后反而减轻，常伴有晨起时腰背部僵硬感，持续时间超过半小时。该病有遗传倾向，与HLA-B27基因密切相关。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱畸形。通常需在风湿免疫科医生指导下长期规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如美洛昔康片、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片以及生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

对于后背痛的管理，日常护理至关重要。保持正确的坐、立、卧姿势，避免长时间维持同一姿态。选择软硬适中的床垫，以给予脊柱良好支撑。进行规律的体育锻炼，特别是加强腰背肌和核心肌群的力量训练，如游泳、平板支撑、小燕飞等，有助于稳定脊柱、预防疼痛。注意劳逸结合，避免突然发力或搬运过重物品。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入，多晒太阳。若后背痛持续不缓解、进行性加重、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或发热、体重无故下降等情况，必须及时就医，明确诊断，以免延误治疗。