妊娠期糖尿病对母儿有什么影响

妊娠期糖尿病可能对孕妇和胎儿造成多种不良影响，主要包括孕妇易并发妊娠期高血压、感染风险增加，胎儿可能出现巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

1、孕妇影响

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳时，血管内皮功能受损可能诱发妊娠期高血压疾病，表现为血压升高和蛋白尿。高血糖环境会抑制白细胞功能，使泌尿生殖系统感染概率上升，常见症状包括尿频尿痛、外阴瘙痒。部分孕妇可能出现羊水过多，增加早产风险。

2、胎儿影响

母体血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，导致胰岛素分泌过多促进脂肪合成，可能形成体重超过4000克的巨大儿。新生儿脱离高血糖环境后，残留的高胰岛素血症易引发出生后24小时内的低血糖反应，表现为嗜睡、喂养困难。

3、分娩风险

巨大儿可能造成产程延长、肩难产等分娩并发症，增加会阴撕裂和剖宫产概率。部分胎儿在妊娠晚期可能出现宫内生长受限，与胎盘血管病变导致的营养输送障碍有关。

4、远期影响

孕妇未来患2型糖尿病概率显著增高，产后5-10年发病率可达30-50%。子代儿童期肥胖、糖耐量异常风险增加，青春期可能提前出现代谢综合征表现。

5、特殊并发症

严重未控制的高血糖可能导致胎儿酸中毒，引发胎死宫内。新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高，与高胰岛素抑制肺表面活性物质合成有关。

妊娠期糖尿病患者应定期监测血糖，通过营养师指导的糖尿病饮食控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，每日分5-6餐进食避免血糖剧烈波动。在医生指导下进行适度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周累计150分钟以上。所有孕妇在妊娠24-28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，确诊后需配合产科及内分泌科共同管理，产后6-12周应复查糖耐量评估转归情况。