孩子久咳不愈怎么治疗

孩子久咳不愈的治疗需明确病因，通常可通过生活调理、药物治疗、雾化吸入治疗、免疫调节以及针对特定病因的治疗等方式进行。孩子久咳不愈可能与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽以及迁延性细菌性支气管炎等原因有关。

一、生活调理

对于症状轻微或处于恢复期的孩子，生活调理是基础。保持室内空气清新、湿润，有助于缓解气道干燥刺激。鼓励孩子多喝温水，稀释痰液。避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激性因素。保证充足的休息和均衡的营养，有助于身体恢复。若咳嗽与过敏有关，家长需注意规避明确的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。

二、药物治疗

在医生明确诊断后，可能需要使用药物。例如，对于细菌感染，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。对于咳嗽变异性哮喘，常需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂，或联合支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液也有助于排痰。家长需严格遵医嘱给孩子用药，不可自行购买或调整剂量。

三、雾化吸入治疗

雾化吸入能将药物直接送达呼吸道，起效快，局部药物浓度高，全身副作用相对较小。对于气道炎症明显、痰液粘稠或存在支气管痉挛的孩子，医生常会建议使用。常用的雾化药物包括吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液以及吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。雾化治疗需在医生指导下进行，家长需帮助孩子掌握正确的吸入方法。

四、免疫调节

部分孩子久咳不愈与免疫功能暂时性低下或紊乱有关。在医生评估后，可能会建议使用一些免疫调节剂，如细菌溶解产物胶囊，以帮助减少反复呼吸道感染的次数和严重程度。中医中药的调理，如使用玉屏风颗粒，也可能在医生辨证后用于扶助正气，增强抵抗力。这属于辅助治疗，核心仍需针对病因。

五、针对特定病因的治疗

若咳嗽由特定疾病引起，则需对因治疗。例如，确诊为咳嗽变异性哮喘，则需要长期、规范地使用控制性药物。若为胃食管反流所致，需调整饮食，少食多餐，避免睡前进食，并可能需使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑肠溶胶囊。若为迁延性细菌性支气管炎，则需足疗程使用敏感抗生素。对于少见原因如气道异物、先天性气道畸形等，则可能需要通过支气管镜等介入手段或手术治疗。

孩子咳嗽超过四周即为慢性咳嗽，家长不应自行给孩子滥用镇咳药，尤其是含有可待因等成分的强效镇咳药，可能抑制排痰，掩盖病情。治疗的关键在于明确诊断，因此当孩子咳嗽持续不愈时，家长需及时带孩子就医儿科或儿童呼吸专科，配合医生完成必要的检查，如血常规、胸部X线片、肺功能、过敏原检测等。在治疗期间，注意观察孩子的咳嗽频率、痰液性状、有无发热、呼吸是否费力等情况，并做好记录，以便复诊时向医生详细说明。日常护理中，保持环境舒适，饮食清淡易消化，避免甜腻、生冷食物刺激，鼓励孩子适当户外活动，增强体质。