皮炎和湿疹区别是什么

皮炎和湿疹是两种常见的皮肤炎症性疾病，皮炎通常指由特定刺激或过敏原直接接触引发的局部皮肤炎症，湿疹则多与遗传、免疫异常等因素相关，表现为慢性、复发性皮损。两者在病因、症状及治疗上存在差异，主要有发病机制、皮损特点、病程进展、诱发因素、治疗侧重等区别。

1、发病机制

皮炎多由外界刺激物或过敏原直接接触皮肤引发，如镍金属、洗涤剂等导致的接触性皮炎，属于外源性反应。湿疹则与遗传性皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常相关，如特应性湿疹患者常伴有过敏体质，属于内源性炎症反应。

2、皮损特点

急性皮炎表现为边界清晰的红斑、水疱，常见于接触部位如手背。湿疹皮损形态多样，急性期可见密集小水疱、渗出，慢性期呈苔藓样变和鳞屑，好发于肘窝、腘窝等屈侧皮肤，边界模糊且对称分布。

3、病程进展

皮炎在去除诱因后通常较快消退，如避免接触过敏原后2-3周可缓解。湿疹呈慢性复发性病程，即使规范治疗仍可能反复发作，特应性湿疹可持续数年，冬季易加重。

4、诱发因素

皮炎发作与明确的外界物质相关，如染发剂、橡胶手套等。湿疹受多种因素影响，包括干燥环境、出汗、尘螨等过敏原，精神压力或食物过敏也可能诱发加重。

5、治疗侧重

皮炎治疗以消除诱因为主，辅以糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏短期外用。湿疹需长期维持治疗，除外用他克莫司软膏等免疫调节剂外，还需配合保湿剂修复皮肤屏障，严重者需口服抗组胺药如氯雷他定片控制瘙痒。

日常护理中，皮炎患者应避免接触已知刺激物，工作时佩戴防护用具。湿疹患者需坚持每日使用无香料保湿霜如凡士林，洗澡水温不超过37℃，选择纯棉衣物减少摩擦。若皮损持续扩散、渗液或伴发热，应及时至皮肤科就诊，避免自行长期使用强效激素药膏。饮食上注意记录可疑致敏食物，保持居住环境清洁通风，控制室内湿度在50%左右有助于缓解症状。