急性肾盂肾炎的治疗

急性肾盂肾炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症支持治疗、生活方式调整等措施，需根据病原体类型和患者个体情况制定方案。

1、抗生素治疗

急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。轻症患者可口服给药，重症需静脉用药。疗程一般为10-14天，需完成整个疗程以防复发。治疗期间应监测尿常规和临床症状变化。

2、对症支持治疗

针对发热可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。腰痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。存在脱水症状时需补充电解质溶液。对于恶心呕吐患者可给予甲氧氯普胺片止吐。所有对症药物均需在医生指导下使用。

3、生活方式调整

治疗期间应卧床休息，避免劳累。每日饮水量保持在2000毫升以上，促进细菌排出。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。保持会阴部清洁，治疗期间避免性生活。注意观察尿量、尿色变化，记录体温波动情况。

4、并发症处理

若出现肾周脓肿、脓毒血症等并发症，需住院治疗。严重者可进行经皮肾穿刺引流。肾功能受损者需调整药物剂量，必要时进行血液净化治疗。糖尿病患者应严格控制血糖。孕妇患者需选择对胎儿安全的抗生素。

5、随访监测

治疗结束后1周需复查尿常规和尿培养。治愈标准为症状消失、尿检正常且尿培养转阴。易复发者建议每月复查1次，持续3-6个月。存在泌尿系统畸形或梗阻者，待急性期控制后需进一步检查处理原发病因。

急性肾盂肾炎患者康复期应注意保持充足水分摄入，避免憋尿和会阴部潮湿。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制细菌黏附。避免摄入酒精、辛辣刺激性食物。适度进行散步等低强度运动，但应避免剧烈运动。女性患者应注意经期卫生，排便后从前向后擦拭。若出现尿频、尿急等症状反复，应及时就医复查。建立规律的排尿习惯，每2-3小时排尿一次。保持乐观心态，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。