人工膝关节置换手术步骤

人工膝关节置换手术步骤主要包括术前评估、麻醉与体位、手术入路、骨与软骨处理、假体安装测试和伤口缝合六个阶段。

术前评估阶段需要对患者进行全面的身体检查，包括血液检验和影像学检查，确认手术适应症并排除禁忌症。麻醉与体位阶段通常采用椎管内麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位并在大腿近端安置止血带。手术入路阶段采用膝关节前正中切口，经内侧髌旁入路进入关节腔，切除部分髌下脂肪垫并向外翻转髌骨。骨与软骨处理阶段需要精确截除受损的关节面，包括股骨远端、胫骨近端和髌骨后表面，同时处理膝关节内外侧软组织平衡。假体安装测试阶段在截骨面使用骨水泥固定假体组件，安装垫片后检查膝关节活动度和稳定性。伤口缝合阶段需放置引流管，逐层缝合关节囊、皮下组织和皮肤，最后用敷料加压包扎。

术后需要遵循康复计划进行功能锻炼，早期可在康复师指导下进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，逐渐过渡到助行器辅助行走。保持伤口清洁干燥，定期换药直至拆线。均衡饮食中增加优质蛋白和维生素摄入，控制体重减轻膝关节负荷。定期复查X光片评估假体位置，出现红肿热痛或活动受限时需及时就医。