人工全膝关节置换手术怎么做

人工全膝关节置换手术需要通过术前评估、麻醉、截骨、假体植入和术后康复五个步骤完成。该手术主要适用于严重骨关节炎、类风湿性关节炎等导致的膝关节功能丧失。

术前评估阶段需完善血液检查、影像学检查和心肺功能评估，排除手术禁忌。医生会根据膝关节变形程度选择合适假体类型，常见有后稳定型、旋转平台型等。麻醉方式多采用椎管内麻醉或全身麻醉，由麻醉师根据患者情况决定。手术切口通常选择膝关节正中纵行切口，长度约15厘米。术中需精确截除受损的股骨远端、胫骨近端及髌骨关节面，保留足够骨量以固定假体。假体安装需确保下肢力线恢复、关节稳定性良好，骨水泥型假体需等待骨水泥固化。术后24小时内开始被动关节活动，48小时后逐步进行主动锻炼。

术后需持续使用低分子肝素钙注射液预防血栓，口服塞来昔布胶囊控制疼痛。康复期应避免剧烈运动，3个月内使用助行器行走。定期复查X线观察假体位置，出现红肿热痛需及时就医。日常生活中保持合理体重，补充钙剂和维生素D延缓假体磨损。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、跳跃等加重假体负荷的活动。术后10-15年需评估假体磨损情况，必要时进行翻修手术。