老不来月经怎么回事

老不来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、心理疏导等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，减少高糖高脂饮食。

2、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰退可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，伴随潮热盗汗、阴道干涩等更年期症状。医生可能建议使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时补充钙剂预防骨质疏松。避免吸烟饮酒等损害卵巢功能的行为。

3、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高会抑制排卵，可能出现乳房溢乳、头痛等症状。甲磺酸溴隐亭片是常用治疗药物，需定期复查垂体磁共振。日常避免挤压乳房，减少摄入可能刺激泌乳素分泌的食物如燕麦、茴香。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢可能伴随心悸消瘦，甲减则易疲劳怕冷。需根据甲状腺功能检查结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，每3-6个月复查甲状腺超声。保证碘适量摄入，海带紫菜等食物需控制食用量。

5、精神压力过大

长期焦虑紧张会干扰下丘脑功能，导致暂时性闭经。这种情况通常无须药物治疗，可通过正念冥想、规律运动缓解压力，保证每天7-8小时睡眠。建议记录基础体温观察排卵恢复情况，若持续3个月无月经仍需就医排查器质性疾病。

闭经患者日常应注意保持会阴清洁，避免盆浴以防感染。饮食宜选择富含铁元素的红肉、动物肝脏预防贫血，搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免过度节食或剧烈运动。建议每半年进行一次妇科超声和激素六项检查，及时发现内分泌变化。