拉肚子一个星期都不好怎么回事

腹泻持续一周未愈可能由感染性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受或药物副作用等原因引起，需通过粪便检测、肠镜检查等方式明确病因后针对性治疗。

1、感染性肠炎

细菌或病毒感染导致的肠道炎症是急性腹泻常见原因，常见病原体包括沙门氏菌、轮状病毒等。典型症状为水样便伴腹痛发热，粪便常规检查可见白细胞升高。治疗需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物，严重脱水时需静脉补液。

2、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱引发的慢性腹泻，与精神压力、肠道敏感有关。表现为排便后腹痛缓解、黏液便但无体重下降。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节蠕动，配合低FODMAP饮食管理。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病，伴随血便、里急后重及营养不良。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂，需长期服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需生物制剂治疗。

4、乳糖不耐受

小肠乳糖酶缺乏导致渗透性腹泻，饮奶后出现腹胀、肠鸣。通过氢呼气试验确诊，调整饮食避免乳制品后症状可缓解，必要时补充乳糖酶胶囊。

5、药物副作用

抗生素、二甲双胍等药物可能破坏肠道菌群平衡引发腹泻。需评估用药史，调整药物方案或联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态。

持续腹泻期间应保持清淡饮食，选择米汤、蒸苹果等低渣食物，避免高脂辛辣刺激。注意补充口服补液盐预防脱水，记录排便频率和性状变化。若伴随高热、血便或意识模糊需立即急诊处理，慢性腹泻患者建议定期进行营养状态评估和肠癌筛查。