手指痛的原因是什么
手指痛可能由关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、局部压痛、皮肤发红等症状。
一、关节劳损
关节劳损是手指痛的常见原因，通常与手指关节的过度使用或重复性动作有关，例如长时间打字、手工劳作或频繁使用手机。这种情况通常表现为手指关节的酸胀、隐痛和轻微活动受限，在休息后症状可以得到缓解。治疗措施以日常护理为主，需要让手指关节得到充分休息，避免引起疼痛的重复性动作，可以通过局部热敷来促进血液循环，缓解肌肉和韧带的紧张状态。在疼痛明显时，可以遵医嘱使用一些外用非甾体抗炎药，例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，帮助减轻局部炎症和疼痛。
二、腱鞘炎
腱鞘炎是导致手指疼痛的常见病理因素，可能与手指肌腱在腱鞘内过度摩擦、急性损伤或慢性劳损有关，通常表现为手指根部或掌指关节处的局限性疼痛、压痛，在屈伸手指时可能出现弹响或卡顿感，严重时手指可能无法伸直。这种情况在需要反复屈伸手指的职业或活动中较为常见。治疗上，初期可通过休息、制动和热敷来缓解。如果症状持续，医生可能会建议进行局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减轻炎症。对于反复发作或保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，例如狭窄性腱鞘炎切开松解术。
三、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是引起手指关节对称性疼痛、肿胀的重要原因。其发病机制复杂，可能与遗传、感染、环境等多种因素诱发免疫系统攻击自身关节滑膜有关。典型症状包括多个手指小关节如近端指间关节、掌指关节的对称性肿痛、晨僵持续时间长，可能伴有全身乏力、低热等表现。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏。治疗措施包括在医生指导下使用改善病情抗风湿药，例如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。疼痛发作时，可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊或依托考昔片缓解症状。
四、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人，是引起手指远端指间关节疼痛、畸形的常见原因。其发生与关节软骨长期磨损、老化、肥胖以及遗传因素有关。典型症状为手指远端指间关节出现骨性膨大赫伯登结节，伴有疼痛、僵硬，尤其在活动后加重，休息后缓解，关节活动时可能有摩擦感。治疗以缓解疼痛、改善功能为主。患者需注意减少手指负重活动，进行适度的手指关节功能锻炼。疼痛明显时，可遵医嘱口服对乙酰氨基酚缓释片或外用辣椒碱软膏。对于症状严重、关节功能明显障碍者，可考虑关节腔注射玻璃酸钠，或在必要时进行关节成形术等手术治疗。
五、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症反应，是引起手指关节突发剧痛的典型原因。急性发作时，常于夜间突然发病，受累手指关节如拇指出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割，可能伴有皮肤发亮。治疗分为急性期和缓解期。急性期治疗在于迅速抗炎镇痛，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片或糖皮质激素。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片，同时必须严格控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄。
对于手指痛的患者，日常护理至关重要。应注意让手指关节适度休息，避免长时间、高强度地使用手指，在进行手工活动时可佩戴护具。天气寒冷时注意手部保暖，佩戴手套，因为低温可能诱发或加重关节疼痛。饮食上应保持均衡营养，多摄入富含钙质和维生素的食物，对于痛风患者则需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入。可以尝试进行温和的手指伸展和抓握练习，以维持关节灵活性和肌肉力量，但切忌在疼痛急性期进行。若手指痛持续不缓解、进行性加重、出现关节畸形或伴有全身症状，应及时前往风湿免疫科、骨科或手外科就诊，明确诊断并进行规范治疗。
