怀孕后乳房胀痛，最近特别厉害

怀孕后乳房胀痛加重可能与激素水平变化、乳腺组织增生等因素有关，多数属于妊娠期正常生理现象，若伴随红肿、硬块或发热需警惕乳腺炎等病理情况。

妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高会刺激乳腺导管及腺泡发育，导致乳房充血肿胀。这种胀痛通常呈双侧对称性，触诊可及均匀增厚的腺体组织，乳头乳晕色素沉着加深。日常可选择无钢圈纯棉哺乳文胸减轻压迫，避免过热刺激，淋浴时用温水轻柔清洁。部分孕妇在孕12周后随着激素水平稳定，症状会自然缓解。

当胀痛集中在单侧乳房且持续加重，触摸到边界不清的硬块或伴有皮肤发红时，需考虑妊娠期乳腺炎可能。这种情况多因乳汁淤积合并细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。哺乳期孕妇更易发生，但妊娠中晚期也可能因乳头内陷或分泌物堵塞导致。医生可能建议超声检查鉴别诊断，必要时在严格评估后使用哺乳期安全抗生素如头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片。

建议孕妇避免自行热敷或按摩疼痛区域，每日观察乳房皮肤温度及形态变化。穿着透气衣物减少摩擦，睡眠时采用侧卧位减轻乳房下垂牵拉。若72小时内疼痛未缓解或出现发热寒战，须立即至产科或乳腺外科就诊。孕期乳房变化个体差异较大，定期产检时主动向医生反馈症状进展有助于早期识别异常情况。