阴茎肌电图检查什么
阴茎肌电图检查主要用于评估与阴茎勃起、排尿及盆底功能相关的神经肌肉功能状态，主要检查阴茎海绵体肌、球海绵体肌等盆底肌肉的电活动，并评估支配这些肌肉的神经功能。
一、神经源性勃起功能障碍
阴茎肌电图是诊断神经源性勃起功能障碍的重要工具。当控制阴茎勃起的骶髂神经丛、阴部神经或其分支受损时，会导致神经信号传导异常，阴茎海绵体平滑肌和球海绵体肌无法正常收缩，从而引发勃起困难或勃起不坚。检查可发现运动单位电位异常、募集模式减少等神经损伤的电生理表现。明确诊断后，治疗需针对神经损伤的原因，可能包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，或在医生指导下使用改善勃起功能的药物如他达拉非片、西地那非片。对于由腰椎间盘突出、骨盆骨折等压迫神经引起的功能障碍，则需治疗原发病。
二、排尿功能障碍
阴茎肌电图有助于鉴别排尿功能障碍的病因，特别是区分神经源性膀胱与膀胱出口梗阻。支配阴茎的阴部神经也参与控制尿道外括约肌。当该神经通路受损时，可能导致尿道括约肌协同失调，表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁。通过记录排尿过程中球海绵体肌的肌电活动，可以判断括约肌是否在膀胱收缩时异常地持续活动，阻碍尿液排出。此类情况常与多发性硬化、脊髓损伤、糖尿病神经病变等疾病有关。治疗需在泌尿外科或神经内科医生指导下进行，可能包括间歇导尿、使用缓解尿道平滑肌痉挛的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，以及针对原发神经疾病的治疗。
三、盆底肌功能障碍
该检查可用于评估盆底肌群的功能状态，包括肌力过强或过弱两种情况。盆底肌过度紧张或痉挛可能与慢性骨盆疼痛综合征、性交痛等有关，肌电图可显示肌肉静息时异常电活动增多。而盆底肌松弛无力则可能导致压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等问题，肌电图表现为肌肉收缩时募集运动单位的能力下降。针对盆底肌高张力状态，治疗可能包括生物反馈治疗、物理治疗及在医生指导下使用肌肉松弛药物如盐酸乙哌立松片。对于盆底肌松弛，则需要进行规范的盆底肌康复训练以增强肌力。
四、外伤或手术后神经损伤评估
对于骨盆、会阴部外伤，或前列腺癌根治术、直肠癌根治术等盆腔手术后出现勃起或排尿功能异常的患者，阴茎肌电图可以客观评估手术或外伤是否造成了阴部神经或盆神经丛的损伤，以及损伤的程度和范围。检查能帮助判断神经损伤是暂时性的、可恢复的，还是永久性的，为预后判断和进一步治疗方案的制定提供依据。治疗上，早期可尝试神经营养支持，后期则根据功能缺损情况，考虑使用助勃起药物或进行其他功能重建治疗。
五、某些神经系统疾病的辅助诊断
阴茎肌电图可作为多系统萎缩、帕金森病、马尾综合征等神经系统疾病的辅助诊断手段之一。这些疾病可能累及调节阴茎和盆底功能的自主神经及躯体神经中枢或通路。例如，在多系统萎缩的早期，就可能出现特征性的尿道括约肌或肛门括约肌肌电图异常。通过检测阴茎相关肌肉的神经电生理改变，可以为这些疾病的诊断提供线索，并评估其对下尿路及性功能的影响。治疗主要针对原发的神经系统疾病，由神经内科医生主导进行。
进行阴茎肌电图检查前，应清洁会阴部皮肤。检查过程中，医生会将细小的电极针插入特定的盆底肌肉，记录其电活动，可能会带来短暂的刺痛或酸胀感，但通常可以耐受。检查后穿刺点需保持清洁干燥，以防感染。若检查结果提示存在神经肌肉病变，应遵从神经内科、泌尿外科或男科医生的专业建议，进行综合治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、避免长时间骑行压迫会阴部、管理好血压血糖以预防神经血管病变，对于维持盆底及性功能健康有积极意义。对于存在排尿或性功能问题的患者，及时就医并完成相关检查是明确诊断、获得有效治疗的第一步。
