肌电图主要检查什么病

肌电图主要用于检查周围神经系统疾病，包括运动神经元病、周围神经病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病等。

一、运动神经元病

肌电图能够检测运动神经元的功能状态，这类疾病会影响控制肌肉运动的神经细胞。肌电图通过记录肌肉在静止和收缩时的电活动，帮助识别运动神经元的损伤。检查可以显示自发电位如纤颤电位和正锐波，这些是神经源性损害的典型表现。结合神经传导速度测试，能够区分原发性肌肉疾病与神经源性肌萎缩。对于肌萎缩侧索硬化等疾病，肌电图有助于早期诊断和病情评估。

二、周围神经病

肌电图可评估周围神经的完整性，包括神经传导速度和振幅测定。周围神经病可能由糖尿病、酒精中毒或维生素缺乏引起，表现为感觉异常或肌力下降。检查能够确定神经损伤是脱髓鞘为主还是轴索损害为主，这对治疗选择有指导意义。神经传导研究可以检测到传导阻滞或速度减慢，而针极肌电图可发现神经再支配的证据。肌电图结果有助于区分单神经病变与多发性神经病。

三、神经肌肉接头疾病

肌电图特别通过重复神经电刺激和单纤维肌电图来评估神经肌肉接头功能。这类疾病如重症肌无力会影响神经递质传递，导致肌肉易疲劳。重复神经电刺激可显示波幅递减现象，这是神经肌肉接头传导障碍的特征。单纤维肌电图则能检测到颤抖增宽，敏感性更高。这些检查有助于区分突触前膜与突触后膜病变，对治疗方案的制定非常重要。

四、肌肉疾病

肌电图可鉴别肌肉本身病变，如肌营养不良症和炎性肌病。检查时会发现运动单位电位时限缩短、波幅降低和多相波增多。肌强直放电是某些肌肉病的特征性表现。肌电图有助于区分肌源性损害与神经源性损害，指导进一步检查如肌肉活检。对于代谢性肌病和中毒性肌病，肌电图也能提供有价值的诊断信息。

五、神经根病变

肌电图能够帮助定位神经根受压或损伤的部位，如颈椎病或腰椎间盘突出引起的神经根病。通过检查不同肌节的电活动，可以确定受累的神经根节段。肌电图能发现慢性神经再支配的证据，如运动单位电位变大且持续时间延长。对于手术决策和预后评估，肌电图提供重要参考。它还能区分新近发生的与陈旧的神经根损伤。

进行肌电图检查前应告知医生正在使用的药物特别是抗凝药物，检查后穿刺部位可能稍有不适但通常会很快缓解。周围神经系统疾病患者除定期复查外，应注意营养均衡特别是B族维生素的摄入，避免过度劳累和精神紧张，适当进行康复训练维持肌肉功能。对于已确诊的神经系统疾病，应遵循医嘱进行规范治疗和定期随访，及时调整治疗方案。保持健康生活方式有助于延缓疾病进展，改善生活质量。