子宫内膜异位症并发症

子宫内膜异位症并发症主要有盆腔粘连、卵巢囊肿、不孕症、肠道或膀胱功能障碍、深部浸润型子宫内膜异位症等。这些并发症可能由异位内膜组织增生、炎症反应、激素刺激等因素引起，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、盆腔粘连

子宫内膜异位症可能导致盆腔内组织粘连，异位内膜组织在月经周期中反复出血，引发局部炎症反应和纤维化。患者可能出现慢性盆腔疼痛、性交痛等症状。治疗需结合腹腔镜手术松解粘连，术后可遵医嘱使用地诺孕素片、亮丙瑞林注射液等药物抑制复发。

2、卵巢囊肿

异位内膜侵犯卵巢可能形成巧克力囊肿，囊肿增大可能压迫卵巢组织，导致排卵障碍或卵巢储备功能下降。部分患者伴随月经紊乱或急性腹痛。直径超过4厘米的囊肿建议腹腔镜手术剥除，术后可配合屈螺酮炔雌醇片等药物减少复发。

3、不孕症

约30%-50%患者合并不孕，与盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢囊肿破坏正常卵泡、局部炎症微环境干扰受精等因素有关。轻度患者可尝试促排卵治疗，中重度患者需通过辅助生殖技术助孕，过程中需监测异位病灶活动情况。

4、肠道或膀胱功能障碍

深部浸润病灶可能累及直肠、膀胱等器官，引起排便疼痛、血便、尿频尿急等症状。肠镜检查或MRI可明确病灶范围，必要时需多学科联合手术切除病灶，术后需长期管理防止复发。

5、深部浸润型子宫内膜异位症

病灶浸润深度超过5毫米时可能侵犯骶韧带、直肠阴道隔等部位，引发顽固性疼痛。诊断需结合超声和MRI检查，治疗以手术彻底切除为主，术后建议使用戈舍瑞林缓释植入剂等药物维持治疗。

子宫内膜异位症患者需定期复查超声和肿瘤标志物CA125，避免剧烈运动诱发囊肿破裂。饮食上减少红肉摄入，增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物，保持规律作息有助于调节内分泌。疼痛发作时可尝试热敷缓解，但持续加重需及时就医评估病灶进展。