子宫内膜异位症的并发症

子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿、不孕症、慢性盆腔痛、肠道或膀胱功能障碍等并发症。该疾病是子宫内膜组织生长在子宫腔外的异常状态，病灶可侵犯盆腔器官并导致进行性损害。

1、盆腔粘连

异位内膜周期性出血刺激腹膜，导致纤维蛋白沉积形成粘连带。盆腔粘连可能限制输卵管蠕动和卵巢活动，表现为性交痛或排便痛。腹腔镜粘连松解术是主要治疗手段，术后可配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶复发。

2、卵巢囊肿

异位内膜侵入卵巢形成巧克力囊肿，囊肿增大可能压迫正常卵巢组织。超声检查可见囊壁厚、内伴密集光点的特征性表现。囊肿直径超过4厘米时建议腹腔镜囊肿剥除术，术后可口服地诺孕素片预防复发。

3、不孕症

约40%患者合并不孕，主要与盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢储备下降及黄体功能不足有关。辅助生殖技术前需评估输卵管通畅度，中重度患者可先行腹腔镜手术改善盆腔环境。

4、慢性盆腔痛

病灶局部炎症反应和神经浸润导致持续性疼痛，疼痛程度与病灶范围不成正比。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状，严重者需考虑骶前神经切除术。

5、器官功能障碍

深部浸润型病灶可能侵犯直肠或膀胱，引起周期性便血、尿频等症状。磁共振成像有助于评估浸润深度，根治性手术需联合多学科团队完成。

建议患者每3-6个月复查妇科超声，中重度疼痛者需监测肾功能。保持适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，避免高雌激素饮食如蜂王浆。计划妊娠者应尽早就诊生殖中心，术后2年内为最佳受孕时机。出现新发排便排尿异常需立即进行肠镜或膀胱镜检查。