肺不张的时候排痰拍背哪个部位

肺不张患者排痰拍背应重点叩击病变肺叶对应的体表投影区域，通常为背部肩胛下区至肋弓上方。需根据胸部影像学定位具体部位，避开脊柱、胸骨等骨骼突出处。

肺不张多由痰液阻塞支气管引起，拍背排痰需针对病变区域进行。上叶病变对应锁骨下方至第3肋间，中叶病变对应腋前线第4-6肋间，下叶病变对应肩胛下角至肋弓区域。叩击时手掌呈杯状，腕部放松，以每秒3-5次频率由外向内、由下向上有节奏叩击，每次持续5-10分钟。操作前可协助患者取侧卧位或坐位前倾姿势，促进痰液松动。若患者存在肋骨骨折、凝血功能障碍或严重骨质疏松，应禁止拍背操作。

少数情况下如全肺不张或双侧病变，需扩大叩击范围至整个背部，但需分侧进行。对于心脏术后或胸廓畸形患者，需调整力度并避开手术切口。婴幼儿拍背须单指叩击，力度控制在使胸壁轻微震动为宜。若痰液黏稠可配合雾化吸入治疗，提高排痰效率。

肺不张患者除拍背排痰外，应保持每日2000毫升以上饮水量稀释痰液，室内湿度维持在50%-60%。可练习腹式呼吸增强膈肌运动，如吹气球训练或缩唇呼吸。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花，避免奶制品增加痰液黏稠度。若出现咯血、胸痛或呼吸困难加重，须立即停止拍背并就医。长期卧床者需每2小时翻身一次，预防新的肺不张发生。