糖尿病该如何治疗

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、并发症管理等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病治疗的基础措施，包括饮食控制和运动管理。饮食上需限制高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。运动方面推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于提高胰岛素敏感性。超重患者需将体重减轻5%-10%，能显著改善血糖水平。

2、口服降糖药

口服降糖药适用于2型糖尿病患者，常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲双胍片通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收。这些药物需在医生指导下根据个体情况选择使用。

3、胰岛素治疗

胰岛素治疗主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。根据作用时间可分为速效胰岛素类似物、中效胰岛素和长效胰岛素。速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖，长效胰岛素如甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求。胰岛素治疗方案需个体化调整，避免发生低血糖反应。

4、代谢手术

代谢手术适用于肥胖伴2型糖尿病患者，常见术式包括胃旁路术和袖状胃切除术。手术通过改变胃肠道解剖结构，影响胃肠激素分泌，改善胰岛素抵抗。术后患者需长期随访，补充维生素和矿物质，维持合理营养状态。手术可使部分患者糖尿病得到缓解，但并非根治方法。

5、并发症管理

糖尿病并发症管理包括定期筛查和针对性治疗。每年应检查眼底、尿微量白蛋白、周围神经和血管状况。出现糖尿病视网膜病变可使用雷珠单抗注射液治疗。糖尿病肾病需控制血压和蛋白尿，常用药物有缬沙坦胶囊。周围神经病变可应用甲钴胺片改善症状。心血管并发症需综合控制多重危险因素。

糖尿病患者需建立长期规范的自我管理计划，包括定期监测血糖、遵医嘱用药、保持合理饮食和运动习惯。日常注意足部护理，避免外伤感染。戒烟限酒，控制血压血脂。定期复诊评估治疗效果和并发症情况。保持良好心态，与医疗团队密切配合，才能有效控制病情发展。出现异常症状如持续高血糖、视力模糊、肢体麻木等应及时就医。