原发性肾病综合征一般有哪些症状

原发性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。这些症状通常由肾小球滤过屏障受损、免疫异常、遗传因素、感染或药物毒性等因素引起，可能伴随乏力、食欲减退、尿量减少或泡沫尿等现象。

1、大量蛋白尿

肾小球滤过膜损伤导致血浆蛋白大量漏出，尿蛋白定量超过3.5克每天。患者排尿时可观察到尿液表面漂浮细密泡沫且不易消散。需通过24小时尿蛋白定量检测确诊，治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白水平低于30克每升，因尿液中丢失过多蛋白导致。患者可能出现指甲苍白、皮肤干燥等营养不良表现，严重时可引发胸腔积液或腹水。需补充优质蛋白饮食，必要时静脉输注人血白蛋白注射液。

3、水肿

常见于眼睑和下肢，晨起时眼睑水肿明显，午后下肢肿胀加重。与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降相关，需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂，监测每日体重变化。

4、高脂血症

表现为血清胆固醇和甘油三酯升高，与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。可能增加动脉粥样硬化风险，需控制脂肪摄入，必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂。

5、并发症表现

可能合并感染、血栓形成或急性肾损伤。突发腰痛伴血尿需警惕肾静脉血栓，发热咳嗽可能提示肺部感染。需定期监测凝血功能和肾功能，预防性使用低分子肝素钙注射液。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量选择鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动防止血栓脱落，注意会阴清洁减少感染概率。每周测量血压和体重，记录24小时尿量变化。若出现呼吸困难或肢体肿胀加剧，须立即就医评估病情进展。