全身性的肿瘤治疗手段包括哪些

全身性肿瘤治疗手段主要有化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等。需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况综合选择。

1、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡培他滨片等。适用于血液系统肿瘤及实体瘤术后辅助治疗，可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或蛋白异常发挥作用，如吉非替尼片用于EGFR突变肺癌，曲妥珠单抗注射液用于HER2阳性乳腺癌。需进行基因检测指导用药，耐药性是其常见问题。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活T细胞功能对抗肿瘤，包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液等。对黑色素瘤、非小细胞肺癌等效果显著，可能引发免疫相关不良反应。

4、内分泌治疗

内分泌治疗用于激素依赖性肿瘤，如乳腺癌患者使用他莫昔芬片抑制雌激素作用，前列腺癌患者使用戈舍瑞林缓释植入剂降低雄激素水平。需长期用药并监测激素水平变化。

5、放射性核素治疗

放射性核素治疗通过同位素定向杀伤肿瘤细胞，如碘131治疗甲状腺癌，镭223治疗前列腺癌骨转移。需严格防护辐射，可能出现骨髓抑制等并发症。

肿瘤患者治疗期间需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，适量补充维生素和膳食纤维，避免生冷刺激食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，保持规律作息。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现发热、严重呕吐等症状需及时就医。心理疏导和家属支持对治疗依从性有重要帮助。