痛风时应如何止痛

痛风急性发作时，可通过休息制动、局部冷敷、遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等方式快速止痛。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。

一、休息制动

痛风发作时，受累关节会出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。此时应立即停止活动，将患肢抬高，有助于促进静脉回流，减轻关节肿胀和局部压力。建议卧床休息，避免关节负重和行走，可以减少关节面的摩擦和刺激，从而缓解疼痛。休息制动是急性期最基础且重要的处理措施。

二、局部冷敷

在痛风发作的早期，对红肿的关节进行局部冷敷是一种有效的物理止痛方法。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷于疼痛关节处，每次持续15到20分钟，每日可重复进行数次。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎症反应和渗出，降低神经末梢的敏感性，从而起到镇痛、消肿的作用。注意避免冻伤，勿将冰块直接接触皮肤。

三、遵医嘱使用非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是缓解痛风急性期疼痛和炎症的一线药物。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。常用药物包括依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这些药物能有效控制关节的红肿热痛症状，但需在医生指导下使用，并注意胃肠道、肾脏等潜在不良反应。

四、遵医嘱使用秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，尤其适用于发作早期。它主要通过抑制白细胞趋化和吞噬作用，减轻炎症反应。常用剂型为秋水仙碱片。该药起效较快，但治疗剂量与中毒剂量接近，容易引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，因此必须严格遵医嘱使用，不可自行加量。

五、遵医嘱使用糖皮质激素

对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱，或存在多关节严重发作的患者，医生可能会考虑短期使用糖皮质激素。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速缓解疼痛和肿胀。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。糖皮质激素通常不作为首选，且使用时需严格遵循医嘱，短期、小剂量应用，以避免激素依赖和副作用。

痛风止痛仅为急性期的对症处理，关键在于长期控制血尿酸水平以预防复发。患者应在疼痛缓解后，在风湿免疫科医生指导下制定降尿酸治疗方案，并坚持调整生活方式。日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，戒酒尤其是啤酒和白酒，鼓励多饮水以促进尿酸排泄。保持健康体重，避免剧烈运动和关节损伤。定期监测血尿酸，遵医嘱规范使用降尿酸药物，如别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片，以实现疾病的长期稳定管理。