真菌导致牙周感染

真菌导致的牙周感染通常由白色念珠菌等条件致病菌引起，可能表现为牙龈红肿、口腔黏膜白斑或溃疡等症状。真菌性牙周炎的发生与口腔菌群失衡、免疫力下降、长期使用抗生素等因素有关，需通过抗真菌药物联合口腔清洁治疗。

1、口腔菌群失衡

长期口腔卫生不良会导致细菌与真菌比例失调，白色念珠菌过度增殖可能侵犯牙周组织。典型症状包括牙龈边缘出现乳白色伪膜，擦拭后可见充血创面。日常需使用氯己定含漱液抑制真菌，配合定期超声洁治清除菌斑。避免高糖饮食可减少真菌繁殖环境。

2、免疫防御减弱

糖尿病、HIV感染等疾病会降低口腔局部免疫力，增加真菌感染概率。患者常伴有持续性口臭和牙龈自发性出血。临床常用制霉菌素口腔贴片联合氟康唑胶囊治疗，同时需控制基础疾病。建议每日补充维生素B族增强黏膜修复能力。

3、药物因素诱发

广谱抗生素滥用会破坏口腔微生物平衡，糖皮质激素吸入剂使用后未及时漱口也可能导致感染。特征为舌背出现绒毛状白斑伴灼痛感。治疗采用两性霉素B含漱液局部作用，严重时口服伊曲康唑分散片。用药期间须停用不必要的抗菌药物。

4、义齿相关感染

佩戴不合适义齿可能造成黏膜机械损伤，形成真菌侵入通道。表现为义齿承托区黏膜弥漫性充血，夜间摘除义齿可缓解。需用碳酸氢钠溶液浸泡义齿，配合酮康唑乳膏涂抹患处。每餐后清洁义齿并保持夜间干燥存放。

5、全身播散风险

免疫功能严重低下者可能出现真菌血行播散，伴随发热等全身症状。牙周袋深部取样培养可见菌丝体，需静脉注射卡泊芬净治疗。此类患者须住院监测，避免发展为败血症。口腔护理采用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁。

预防真菌性牙周感染需保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清理邻面菌斑。义齿佩戴者应定期进行专业调整，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈异常变色或溃疡超过两周未愈时，应及时到口腔黏膜科就诊。治疗期间避免吸烟饮酒，可适量饮用无糖酸奶调节口腔菌群。