肩胛冈骨折怎么办

肩胛冈骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。肩胛冈骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。

1、保守治疗

无明显移位或稳定性骨折可采用保守治疗。使用三角巾或肩关节固定带制动4-6周，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。早期可冰敷缓解肿胀，后期热敷促进血液循环。康复期需在医生指导下进行肩关节被动活动训练。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，合并骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片治疗。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期后可采用超声波治疗促进骨痂形成，红外线照射改善局部血液循环。康复期使用中频电刺激防止肌肉萎缩，配合冷热交替疗法减轻关节僵硬。治疗需由专业康复师操作，每周3-5次，持续4-8周。

4、手术治疗

明显移位或合并神经血管损伤需行切开复位内固定术，常用锁骨钩钢板或重建钢板固定。术后2周拆线，6-8周开始渐进性功能锻炼。严重粉碎性骨折可能需附加同种异体骨移植，术后需定期CT评估愈合情况。

5、康复训练

拆除固定后先进行钟摆运动改善关节活动度，逐步过渡到弹力带抗阻训练。6周后增加爬墙练习和滑轮训练，12周后可进行哑铃力量训练。全程需避免提重物及剧烈运动，康复周期通常需要3-6个月。

日常护理应注意保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，适量补充维生素D促进钙吸收。恢复期间避免吸烟饮酒，定期复查评估骨折愈合进度，如出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。康复训练应循序渐进，不可操之过急，建议每周记录关节活动度改善情况。