胆管癌的病因是什么

胆管癌的病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、胆管囊性扩张症、化学致癌物暴露等因素有关。胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期。

1、胆管结石

长期存在的胆管结石可能刺激胆管黏膜，导致慢性炎症和上皮细胞异常增生。胆管结石患者可能出现右上腹隐痛、黄疸等症状。治疗需通过手术取石，必要时行胆管支架置入术缓解梗阻。药物可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等辅助治疗。

2、原发性硬化性胆管炎

这是一种自身免疫性疾病，会导致胆管壁纤维化狭窄。患者常伴有溃疡性结肠炎，表现为进行性黄疸和皮肤瘙痒。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片，晚期可能需肝移植。可配合使用考来烯胺散缓解瘙痒症状。

3、肝吸虫感染

华支睾吸虫等寄生虫感染可能引发胆管慢性炎症。流行区居民食用未煮熟的淡水鱼虾后，寄生虫寄生于胆管内。患者可能出现腹泻、肝区不适，粪便检查可发现虫卵。治疗需服用吡喹酮片驱虫，配合护肝药物如复方甘草酸苷片。

4、胆管囊性扩张症

先天性胆管结构异常导致胆汁淤积，增加癌变风险。患者可能在青少年期就出现反复腹痛、黄疸发作。治疗需手术切除扩张胆管，重建胆汁引流通道。术后可服用胆宁片等利胆药物预防复发。

5、化学致癌物暴露

长期接触亚硝胺、多环芳烃等化学物质可能损伤胆管细胞DNA。相关职业暴露人群可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。治疗需立即脱离暴露环境，定期进行肿瘤筛查。可服用硒酵母片等抗氧化剂辅助预防。

预防胆管癌需定期体检，尤其是有胆道疾病史者应每6-12个月进行腹部超声和肿瘤标志物检查。饮食避免高脂、腌制食品，增加新鲜蔬菜水果摄入。保持规律作息，适度运动增强免疫力。出现持续黄疸、消瘦等症状时应及时就医排查。