肾功能能检查什么

肾功能检查能够评估肾脏的过滤功能、排泄功能以及电解质与酸碱平衡状态，主要项目包括血清肌酐测定、尿素氮测定、估算肾小球滤过率、尿蛋白定量、尿酸测定等。

一、血清肌酐测定

血清肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。这项检查是评估肾小球滤过功能的常用指标。当肾小球滤过功能受损时，血清肌酐水平会在血液中积累升高。由于个体肌肉量存在差异，单次肌酐值判断肾功能有一定局限性，常需结合其他指标综合评估。该项检查有助于发现肾功能减退，特别是在慢性肾脏病的分期诊断中起到重要作用。常规体检通常包含此项检查。

二、尿素氮测定

尿素氮是蛋白质分解代谢的主要终末产物，经肾脏随尿液排出。血液中尿素氮浓度反映肾小球的滤过功能以及肾小管的再吸收功能。尿素氮水平升高常见于各种原因引起的肾功能不全，也可能受高蛋白饮食、消化道出血、身体脱水等非肾脏因素影响。解读尿素氮结果时需要结合具体病情和其他肾功能指标，不能单纯依据其升高就诊断为肾衰竭。它是肾功能筛查的常规项目之一。

三、估算肾小球滤过率

估算肾小球滤过率是通过血清肌酐值，结合患者的年龄、性别等参数，利用公式计算出的一个评估肾脏整体滤过功能的指标。它比单纯看肌酐值更能准确反映肾功能水平，是诊断慢性肾脏病及其分期的主要依据。eGFR的正常值通常大于每分钟90毫升。数值下降提示肾功能下降，根据下降程度可分为不同阶段。医生常用此指标来监测肾病进展、调整药物剂量，特别是那些经肾脏排泄的药物。

四、尿蛋白定量

尿蛋白定量检查用于精确测量24小时内尿液中的蛋白排出总量。正常肾脏的滤过膜能阻止大分子蛋白漏出，当肾小球或肾小管受损时，蛋白质会泄漏到尿液中。此检查对于诊断蛋白尿、评估肾脏损伤程度至关重要。持续性蛋白尿是肾脏疾病的重要标志，常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等情况。根据24小时尿蛋白定量的多少，可以判断病情的严重性并指导治疗。

五、尿酸测定

尿酸是嘌呤代谢的终产物，大部分通过肾脏排泄。血液中尿酸水平升高不仅与痛风性关节炎的发作风险相关，也是肾脏功能的一个观察窗口。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发尿酸性肾病，损害肾功能。反之，当肾功能严重不全时，尿酸排泄障碍也会导致其血中浓度升高。监测尿酸有助于评估肾脏的排泄功能以及发现与代谢相关的肾脏损害风险。

进行肾功能检查前，通常建议保持日常饮食和饮水习惯，避免剧烈运动。若检查结果出现异常，应根据医生建议进一步完善尿液分析、肾脏超声等检查以明确病因。日常生活中，维护肾功能需要保持均衡饮食，适当限制高盐、高蛋白食物的过量摄入，保证充足饮水以促进代谢废物排出，并谨慎使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素，使用前应咨询医生或药师。对于已有高血压、糖尿病等慢性病的患者，积极控制原发病是保护肾脏的关键措施。