肺功能检查项目包括哪些

肺功能检查的项目主要包括肺容积测定、肺通气功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能检查和气道阻力测定等。

一、肺容积测定

肺容积测定是评估肺部静态容量的基础检查，主要测量在不同呼吸状态下肺内气体的容积。核心指标包括潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量，通过计算可以得出深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。这项检查有助于判断是否存在限制性通气功能障碍，例如肺纤维化、胸廓畸形等疾病会导致肺活量和肺总量下降。检查时患者需要配合技师的口令，进行平静呼吸和最大程度的吸气与呼气。

二、肺通气功能检查

肺通气功能检查是评估气道通畅程度和呼吸肌肉力量的核心项目，最常用的是用力肺活量检查。患者需尽最大努力快速深吸气后，再尽力快速呼气，仪器会记录第一秒用力呼气容积、用力肺活量及其比值等关键参数。这些参数对于诊断阻塞性通气功能障碍至关重要，慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病常表现为第一秒用力呼气容积和其与用力肺活量比值的显著下降。该检查能客观反映气道阻塞的严重程度。

三、支气管舒张试验

支气管舒张试验用于评估气道阻塞的可逆性，是诊断支气管哮喘的重要依据。患者在完成基础肺通气功能检查后，吸入短效支气管舒张剂，等待一段时间后重复检查。通过比较用药前后第一秒用力呼气容积等指标的改善率，来判断气道对舒张剂的反应。若改善率达到一定标准，则支持哮喘的诊断。该试验有助于鉴别哮喘与慢性阻塞性肺疾病，并为治疗方案的选择提供参考。

四、支气管激发试验

支气管激发试验用于检测气道的高反应性，对不典型哮喘的诊断有重要价值。患者吸入浓度递增的激发剂，如乙酰甲胆碱或组胺，并在每次吸入后监测肺通气功能的变化。当第一秒用力呼气容积下降达到特定阈值时，即为阳性结果，表明气道存在高反应性。该检查适用于有疑似哮喘症状但肺通气功能检查正常的患者，操作需在严密监护下进行，以防诱发严重的支气管痉挛。

五、肺弥散功能检查

肺弥散功能检查主要评估肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率，常用一氧化碳弥散量来反映。患者吸入含有微量一氧化碳的测试气体，屏气一段时间后呼气，仪器通过分析呼出气体中一氧化碳的浓度变化来计算弥散量。这项检查对于诊断间质性肺病、肺气肿、肺血管疾病等影响气体交换的疾病有重要意义。弥散功能减低提示肺泡膜面积减少、增厚或肺毛细血管床血量下降。

进行肺功能检查前，患者应避免吸烟、饮酒，并遵照医嘱暂停可能影响检查结果的支气管舒张剂等药物。检查过程中请尽量放松，听从技术人员的指导，配合完成各项呼吸动作，以确保检查结果的准确性。如果检查结果提示异常，应携带报告及时咨询呼吸内科医生，结合临床症状、病史及其他检查如胸部影像学进行综合判断与后续治疗。日常维护肺部健康，应注意避免吸烟及接触粉尘等有害气体，在空气污染严重时减少户外活动，适当进行有氧运动以增强心肺功能。