搭了支架后应该注意什么

搭了支架后需注意规律服药、定期复查、控制危险因素、观察症状变化及调整生活方式。支架术后管理直接影响血管再狭窄概率和长期预后。

1、规律服药

支架术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。擅自停药可能导致支架内急性血栓形成，突发心肌梗死。若出现牙龈出血、黑便等出血倾向应及时就医调整用药方案。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能、血脂及心脏彩超。冠状动脉CT或造影建议术后6-12个月复查，评估支架通畅度。血糖血压未达标者需增加随访频率，糖尿病患者建议每3个月检测糖化血红蛋白。

3、控制危险因素

将血压维持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。吸烟者必须彻底戒烟，避免二手烟暴露。合并糖尿病患者需通过饮食运动及药物将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后血糖不超过10毫摩尔/升。

4、症状监测

日常记录活动后胸痛发作次数、持续时间及缓解方式。新出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿可能提示心力衰竭。支架内再狭窄典型表现为原部位复发性胸痛，多于术后3-6个月出现，需立即行冠脉造影检查。

5、生活方式

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克。术后1个月开始有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免提举超过5公斤重物，术后3个月内禁止剧烈对抗性运动。保持情绪稳定，焦虑抑郁症状明显者需心理干预。

支架术后需建立健康档案记录用药及检查结果，外出随身携带急救卡片注明手术日期及用药信息。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，每日摄入25-30克膳食纤维。避免长时间保持同一姿势，乘坐飞机前需评估心脏功能。家属应学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油片等急救药物。术后第一年每3个月评估一次生活质量量表，及时调整康复方案。