胃癌胃穿孔如何治疗
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胃癌胃穿孔是外科急腹症，病情危重，及时合理地处理对提高疗效至关重要，原则上诊断一经确立应急诊手术，不过手术并非做好治疗手段，一般可行胃穿孔修补术及为姑息性切除术。
一般手术
不过手术并非最好的治疗手段，因为病情危重、复杂，致使手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔，其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。
穿孔修补术
以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术也有其使用条件：1.穿孔时间超过12小时，腹腔污染严重，伴有休克者;2.肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;3.高龄、一般情况差，且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较大手术者。
胃癌姑息性切除术
对于穿孔在12小时以内，组织水肿较轻，一般情况较好，能耐受胃大部切除术，肿块局限但有转移，穿孔灶大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，适宜行胃癌姑息性切除术，若穿孔时间长，腹腔污染严重，情况较差，可先行穿孔修补术，待情况好转后二期手术姑息性切除。
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胃病会不会转变成胃癌
不是所有的胃病都会转变成胃癌，的胃病由很多包括有比较常见的功能性的疾病，有这种功能性的消化不良，胃食管反流，还有其一些疾病，包括有慢性胃炎，还有的消化性溃疡，就是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，然后在这所有的胃病当中，其中慢性胃炎里面有一个胃炎类型叫做萎缩性胃炎，是一种癌前疾病，还有就是的胃溃疡，这两种疾病是有一定的癌变风险的，但们的风险也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有这个萎缩性胃炎和胃溃疡的患者，要积极的进行一些相关的治疗，包括抗幽门螺旋杆菌的治疗以及胃粘膜保护的一个相关治疗，同时要进行一个定期的随访，关注胃镜的一个变化，来去看看他有没有疾病的进展，有效地去早期发现的一个胃癌的情况。
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晚期胃癌的症状有哪些
首先经常会出现食物难以消化，就是吃不下饭，吃完饭吃很少一点饭就非常饱，以至于进食量很少消瘦非常明显。由于胃癌导致了梗阻，一部分是出现在胃和食道的梗阻，几乎吃不下东西，吃什么马上就吐什么，这个是晚期胃癌的表现。其次，胃癌的梗阻出现在胃的出口处胃和肠道交接地方，仍然能吃东西，吃完之后却无法把食物排到肠道，所以吃下的食物经过一天，甚至一天多的时间在胃里发酵，然后出现了大量的呕吐，这也是胃癌梗阻的表现，还有胃癌全身消耗，所以非常的消瘦以及疼痛，这也是晚期胃癌的主要表现。
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胃癌晚期最多化疗几次
胃癌晚期的化疗次数不是固定的，要根据病人的病情、胃癌的病理组织学类型，还有病人是否有伴随的慢性疾病，还有病人的营养状况来进行，还要看前几次对于化疗反应的情况等来决定。一般情况下，如果病人能够耐受，多数要进行6-8次的化疗。如果病人耐受不了，要根据前期的反应，可以选择暂停化疗或延期化疗或者调整化疗方案来进行化疗。如果在化疗期间，病人出现严重的脏器功能的影响，也要暂停化疗。如果伴随恶心、吐、脱发，这常见的化疗反应可以不停化疗，按照原的计划方案来进行化疗。
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胃难受烧心打嗝是不是胃癌
如果病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，还出现大便变黑、体重下降、贫血，或者是病人有疼痛，持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，年纪又比较大，同时还有一些不良的生活习惯，有可能是胃癌，具体要到医院做胃镜的检查才可以确诊。绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。
胃粘膜病变是癌症吗
胃粘膜病变不一定是癌症。胃黏膜病变包含的疾病范围非常广，常见的胃黏膜病变包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃黏膜良性肿瘤、胃息肉等。根据病理改变不同，病情轻重缓急也不同，慢性萎缩性胃炎可以迁延数年甚至数十年，急性胃溃疡起病在数小时之内，病势急，只要不大出血、不穿孔一般不威胁生命。胃黏膜的病变是否是癌症，唯一的确诊方法是做胃镜，在胃镜下用特殊的活检钳钳取病变组织送病理活检，根据组织细胞的形态特征来判断是否是癌变。许多胃黏膜病变虽然不是癌症，但是属于癌前病变，应该引起注意，无症状也应该积极治疗。
什么样的胃病容易癌变
萎缩性胃炎和胃溃疡容易导致胃病癌变。目前萎缩性胃炎往往是跟幽门螺旋菌感染有关，它可导致胃黏膜损伤，造成腺体萎缩，在萎缩的基础上可发生肠上皮化生，就是出现只有在肠道出现的肠上皮细胞，具有分泌性的细胞，轻度肠上皮化生没有问题，在反复损伤下，会逐渐加重，到达中度、重度，在重度肠上皮化生的基础上就容易发生细胞的变异，在做胃镜时，一旦出现轻度非典型增生或低级别上皮内瘤变，就有可能有癌前病变。在这个基础上不停的发展，到达重度非典型增生或高级别上皮内瘤变，也就成为胃的早期癌，所以在胃有萎缩胃炎的基础上，建议定期做胃镜检查。另外，一旦发现有胃溃疡后，经过治疗要进行复查，确定溃疡达到完全愈合的状态下才可放心，有一些胃溃疡是可以发生癌变。
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早期胃癌能治愈么
胃癌之前叫癌前病变，治愈率基本上能够达到100%。一期胃癌的治愈率达到90%，但是也有一些早期胃癌的患者，做完手术后很快出现了转移复发，或者是到最后不可治愈。因为做手术时从手术来判断是早期胃癌，但是已经出现了远处的转移，包括脏器的转移、淋巴的转移、血行的转移，在临床过程中没有发现分期不准确。由于没有检查的透彻，病人最后复发、转移，这个病人实际上不是早期的疾病。真正的早期发现治愈的概率还是非常高的，从理论统计来说能够达到90%。所以包括胃癌，所有的肿瘤都要早期发现，早期治疗、早期预防，这是提高肿瘤，提高治愈率的关键因素。
胃癌术后会有并发症吗
胃癌手术在外科手术里属于特大手术，手术期、术后会有一些并发症的情况出现。对于胃癌术后的并发症又分为术后早期和术后晚期的并发症。术后早期的并发症多数跟手术直接有关，比如术后出血、腹腔残余感染，把胃去掉后消化道重建、吻合口瘘、吻合口狭窄，是胃癌术后常见可能出现的并发症。术后胃肠道功能恢复过程中会出现，如胃瘫、炎性肠梗阻等，这些跟胃肠道功能恢复有关的并发症。对于手后期的并发症，是患者做完手术后，从手术中恢复过来，基本上正常恢复了进食后，出院后在生活中还有会有一些并发症出现。因为胃的手术做完后，胃去掉了一部分，整个消化道顺序就有可能发生改变，消化功能会产生很大的改变，胃癌手术后患者容易出现营养不良、贫血、维生素缺乏。需要从饮食上多加以注意，多予以补充。另外由于消化道顺序变了，患者注意自己的饮食，避免加重胃肠道负担。如果胃肠道负担过重，会引起胃肠功能的紊乱，甚至会引起恶心、呕吐、肠梗阻的情况出现。
怎样抑制胃癌转移复发
想要抑制胃癌转移复发，患者首先要做一下幽门螺旋杆菌的检测，这是致癌原，必须控制好；其次，要进行一些化疗治疗。接着，需要通过服用一些中药来进行调理，同时饮食习惯也要注意。而且，还要保持乐观的心态，同时适当参加锻炼。
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胃癌术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有无出现复发，有无出现疾病的转移。第一、抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是该病人的特征肿瘤标志物，同时也可检查血常规，观察有无贫血，白细胞血小板是不是正常，也可检测的γ谷氨酰转肽酶来检查肝功是否正常。第二、影像学检查，如做ct，直接观察肿瘤有无转移。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描。第四、胃镜，因为胃癌术有可能吻合口的复发，所以建议病人需要定期做一下胃镜的复查，观察病人吻合口有无有问题。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
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