如何区分脂肪肝和脂肪性肝炎

发布时间：2020-09-1655120次浏览

您听说过脂肪性肝炎吗？脂肪肝和脂肪性肝炎又有什么区别呢？

简单的说，肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。

单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？

1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常:ALT、AST、ALP、ｒ-GGT和血清胆红素升高）来诊断。

2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。

Tips：脂肪性肝炎

脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。

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脂肪肝患者禁忌饮食

对于脂肪肝来说，主要的病因，就是肥胖引起的，能量过量，少动不活动，但是吃的又多，这样造成的。所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程，也是一个非常艰巨的事情，病人要管住嘴，还得要迈开腿。这管住嘴，就应该是少油少糖，淀粉类的饮食应该少吃，适量的蛋白，多种维生素，这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼，要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗，乘以负平衡的状态，脂肪肝才会逐渐的好转。另外，脂肪肝还有一个病因，就是酒精造成的酒精性脂肪肝，对这种病人一定要戒酒，严格的戒酒，对于这种轻度的酒精性，或者肥胖性脂肪肝，通过这些生活方式的干预，就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。

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脂肪肝是怎么发展成肝硬化

脂肪肝在临床上，根据对肝脏损伤的程度分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎如果不注意长期脂肪的刺激，可以逐渐发展到肝纤维化到肝硬化，甚至脂肪性肝癌。应该说脂肪肝如果发展到肝硬化，也是长期的这病因不被控制的一个主要的结局。脂肪肝有脂肪的一个过度的沉积，是非酒精性脂肪肝造成，另外是大量饮酒，之所以能发展到肝硬化，也是这些病因，不管是酒精还是脂肪，作为一个刺激因子，不断地对肝脏造成损伤，造成肝脏的这种炎症的一个持续引起肝脏的一个纤维结缔组织的释放，逐渐长期就可以到纤维化程度逐渐加重，会发展到脂肪肝。如果脂肪肝病人发展到脂肪性肝硬化阶段，病人往往会出现一系列肝硬化的，跟其他病毒性肝炎一样的一系列并发症，所以这时候往往提示病人，愈后欠佳。

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脂肪肝可以吃高蛋白食物吗

脂肪肝主要两大病因80%都是肥胖、饮食过量、过度造成的。脂肪肝病人的饮食强调低能量的均衡膳食，要两低。要糖低、淀粉低。血脂、含脂类的、油炸的要低。蛋白强调脂肪肝病人要适量的补充。有些病人过度的减肥反到是蛋白不摄入加重脂肪肝。这也是少见的脂肪肝的病因，这时不能合成有效的载脂蛋白。所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。脂肪肝病人蛋白的摄入,一直在强调不能不吃但又不能多吃，适量最好。

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谷草转氨酶升高是脂肪肝吗

脂肪肝跟尿酸关系比较密切，因为都属于代谢的异常，往往会合并高血脂。容易伴发高血糖、高血压、肥胖，都属于代谢综合征。如果这些代谢高血糖、高血脂、代谢有紊乱时，则尿酸会明显增高也会增加痛风的这种发生率。发现早期时会表现为血脂的增高、尿酸的增高。但肝功能都正常，但表现为单纯性脂肪肝，做B超就会发现，肝脏回升的衰竭，有脂肪肝的表现。

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脂肪肝能吃护肝片吗

脂肪肝是因为肥胖、饮食不协调导致的肝脏被脂肪细胞包裹引起的疾病。护肝片是由多种中药成分组成的保肝、护肝的药，如果得了脂肪肝之后，出现肝脏的炎症、肝酶的升高，可以选择吃护肝片保肝、护肝、缓解肝脏的炎症。在此基础上，脂肪肝还需要针对本身进行饮食控制、锻炼身体、减轻体重进行治疗。另外，中医中药还有专门针对脂肪肝的治疗。根据病人的临床症状、证候特点，是脾虚、痰湿，还是肝郁导致的脂肪肝，进行有针对性的中医中药的治疗。

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脂肪肝有硬块吗

脂肪肝的早期不会出现硬块，如果发展到肝硬化就有可能会出现硬块。脂肪肝的早期症状相对较轻，肝脏可以出现弥漫性的增大，不会出现局部的肿块。但是脂肪肝如果得不到有效的控制，脂肪肝的病情会进一步的加重，可以发展成肝硬化。如果发展到了肝硬化的程度，患者的肝脏就有可能会出现硬块。脂肪肝和肝硬化的关系比较密切，脂肪肝的不同时期会有不同的临床表现。在脂肪肝的早期，要积极的进行治疗，控制生活方式和体重，大部分患者病情能够得到好转，只有少数患者可能会发展到肝硬化的程度。

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重度脂肪肝应注意什么

重度脂肪肝的患者应该注意三个方面，第一要注意控制好饮食，做好饮食的搭配，不能过多的进食高脂肪，高胆固醇的食物，要多吃蔬菜水果类的食物，增加膳食纤维的摄入量。第二平时要注意加强体育锻炼，通过锻炼，能够消耗体内多余的营养物质，使体内的脂肪量减少。营养不良的患者要注意调整营养，有饮酒习惯的患者要注意戒酒。第三对于已经出现脂肪肝的患者，要定期的进行彩超的检查，了解患者脂肪肝的动态变化。出现肝功能异常的患者要注意给予保肝的药物治疗，同时要避免服用对肝脏有损害的药物。

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脂肪肝与肝囊肿患者吃什么蔬菜

患有脂肪肝的人可以多吃些青瓜或黄瓜，以便清除肝脏当中的毒素，降低胆固醇含量。也可以多吃些西红柿或者是海带类的食物，这都有助于脂肪肝的病情改善。肝囊肿的患者可以多吃蘑菇或者是山药等蔬菜。

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脂肪肝和肝囊肿是什么引起的

引起脂肪肝常见的原因就是长期大量饮酒，酒精会影响到肝内甘油三酯的代谢，导致脂肪大量堆积。身体肥胖也是引起脂肪肝的常见因素之一。肝囊肿的发生和细菌感染有一定的关系，也有可能是肝脏外伤所致。

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脂肪肝怎样治疗才不会复发

患上脂肪肝后需要根据病因针对性的治疗，例如饮酒引起的脂肪肝就要及时；营养过剩引起的脂肪肝就要控制饮食；糖尿病引起的脂肪肝需要积极治疗原发病。此外，还可以采取饮食治疗、运动治疗、心理治疗，在治疗过程中，建议定期去医院进行检查。

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脂肪肝有什么危害

在日常生活中因为大家生活都比较好，饮食都吃得很好，而且活动也都特别少，吃完饭以后经常坐在沙发上就开始刷手机，体育活动越来越少导致脂肪肝，脂肪在腹部的堆积，脂肪肝的发生就比较容易。所以这些危害好像从表现上面并没有什么太大的危害并不那么严重。所以有很多情况，只把脂肪肝去当个开玩笑的一个词，大家都好像都不太去重视它。但实际上脂肪肝的危害也是很大的。脂肪肝是可以进展到脂肪性肝炎甚至于是纤维化肝硬化的发生，也有的患者可以进展到肝癌的问题，所以脂肪肝的危害还是很大的。脂肪肝是一个我们需要从内心深处高度去重视它的问题。

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脂肪肝会经常打嗝吗

如果身体已经确诊脂肪肝的疾病，是会引起胃部的异常的。首先传统中医理论肝胃器官就是互相影响的，脂肪肝又是因为长期的胃部摄入异常所引起的，所以说脂肪肝会经常的打嗝。为了保证治疗效果还是应该对症治疗，然后注意调理脂肪肝的病情就可以了。

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脂肪肝怎么吃饭

脂肪肝患者在饮食上首先要注意吃饭七分饱，不可吃的过多，一日三餐之间可以适当的加餐。另外，也可以多吃一些豆制品、奶制品的保肝作用的食物，以及新鲜的蔬菜、水果、粗粮等富含有粗纤维类的食物。而对于一些葱、姜、蒜等刺激性的食物，则要注意少吃，对于肝脏健康无益。

2020-02-26 52132次浏览

脂肪肝的检查方法

脂肪肝的检查方法有实验室检查，腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿，常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎，会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。一、实验室检查：轻度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，达正常上限2-5倍，半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常；二、腹部超声、肝纤维化扫描检查：腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度；三、CT和磁共振：CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超，磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。

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2020-02-10

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脂肪肝的原因

体重超重过于肥胖，包括合并有高血压，糖尿病，高脂血症的病人很容易出现脂肪肝；平常的生活方式不健康，缺乏运动，也容易出现脂肪肝。单纯性的脂肪肝，比如只在超声检查的时候，可以出现肝脏密度的减低，可以诊断出脂肪肝，但病人没有任何的症状，也没有任何肝脏酶学指标异常。可以通过生活方式的改变，完全可以把脂肪肝逆转的。比如控制体重，减少脂肪类食物的摄入，调整膳食结构，增加纤维素类食物的摄入，同时减少总体热量摄入、增加运动量等。

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