心电图显示心肌缺血是什么意思

心电图显示心肌缺血通常提示心脏供血不足，可能由冠状动脉狭窄、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血或电解质紊乱等原因引起，需结合临床症状与其他检查进一步评估。

1、冠状动脉狭窄：

冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄是心肌缺血最常见原因。脂质沉积形成的斑块会减少血流，引发心绞痛甚至心肌梗死。冠状动脉造影可明确狭窄程度，治疗需控制血脂、血压，必要时行支架植入或搭桥手术。

2、血管痉挛：

冠状动脉痉挛可导致一过性心肌缺血，表现为变异型心绞痛。吸烟、寒冷刺激或情绪波动可能诱发痉挛，钙通道阻滞剂可缓解症状，长期需避免诱因并改善血管内皮功能。

3、心肌耗氧量增加：

剧烈运动、甲亢或高血压时心脏需氧量骤增，可能超过供血能力。这类缺血多为暂时性，通过休息、控制原发病及β受体阻滞剂可改善，心电图显示ST-T改变随负荷减轻而恢复。

4、贫血影响：

重度贫血时血液携氧能力下降，即使冠状动脉正常也可能出现心肌缺氧。血红蛋白低于60g/L时需输血治疗，同时补充铁剂、叶酸等造血原料，纠正贫血后心电图异常多可逆转。

5、电解质紊乱：

低钾血症或低镁血症会干扰心肌电活动，表现为ST段压低或T波倒置等伪缺血图形。这类改变需与真正缺血鉴别，及时补充电解质后可恢复正常，无需针对心脏特殊处理。

发现心电图心肌缺血表现后，建议完善运动负荷试验、心脏超声或冠脉CT等检查。日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制体重、血压、血糖和血脂水平，定期监测心电图变化。若伴随胸痛、气促等症状应立即就医，避免延误血管再通治疗时机。