人紧张的时候为什么会手抖

人紧张时手抖通常与交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加有关，属于生理性震颤。紧张性手抖可能由遗传易感性、心理应激反应、低血糖、甲状腺功能亢进、特发性震颤等因素引起，可通过深呼吸训练、心理干预、血糖调节、药物控制等方式缓解。

1、遗传易感性

部分人群存在家族性震颤病史，其小脑-丘脑-皮质环路功能异常可能导致应激时手部抖动加重。这类震颤多为动作性震颤，紧张时幅度增大。建议家长关注儿童期类似表现，成年后可通过普萘洛尔片、阿罗洛尔片等β受体阻滞剂控制症状，但需神经内科评估后使用。

2、心理应激反应

焦虑紧张时交感神经激活促使肾上腺素大量释放，导致骨骼肌纤维不自主收缩。这种生理性震颤频率较高，多累及手指和手腕。可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练改善，严重者可短期使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。

3、低血糖反应

血糖低于3.9mmol/L时，机体通过激活交感系统代偿性升高血糖，可能引发手部细微震颤。常见于糖尿病患者使用胰岛素过量或长时间未进食。需立即进食含糖食物，反复发作者应检测血糖，必要时调整二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖方案。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强β肾上腺素受体敏感性，表现为静息性手抖伴心悸、多汗。需检测游离T3、T4及TSH确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，配合普萘洛尔片缓解震颤症状。

5、特发性震颤

这种神经系统疾病导致的姿势性震颤会在情绪紧张时加剧，饮酒后可暂时减轻。首选普萘洛尔片或扑米酮片治疗，严重病例可考虑脑深部电刺激手术。需与帕金森病震颤鉴别，后者以静止性震颤为主且伴随运动迟缓。

日常应保持规律作息与适度运动，避免摄入咖啡因等刺激性物质。练习腹式呼吸可快速缓解急性发作，长期焦虑者建议接受认知行为治疗。若手抖持续存在或影响日常生活，需排查神经系统疾病及代谢异常，避免自行服用镇静类药物。注意记录发作诱因与持续时间，为医生诊断提供参考依据。