宫腹腔镜手术前需要注意什么
宫腹腔镜手术前需要注意的事项主要有完善术前检查、调整日常饮食、管理基础疾病、进行肠道准备、做好个人卫生等。
一、完善术前检查
术前需要进行全面的身体检查，以评估手术安全性和制定手术方案。通常包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查，以及针对妇科或腹部情况的B超、CT等影像学检查。这些检查有助于医生了解患者的整体健康状况，排除手术禁忌证，并预估手术中可能遇到的情况。患者应按照医嘱按时完成各项检查，并将所有检查结果提供给主治医生。
二、调整日常饮食
手术前需要调整饮食结构，通常建议在术前1-3天进食清淡、易消化的半流质或流质食物，如米粥、烂面条、蒸蛋羹等。术前8-12小时需要开始禁食，术前4-6小时开始禁水，以确保麻醉时胃内处于排空状态，防止麻醉过程中发生呕吐和误吸。对于有长期便秘习惯的患者，提前调整饮食有助于减轻术后腹胀。具体的禁食禁水时间需严格遵从麻醉医生和手术医生的指导。
三、管理基础疾病
如果患者本身患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，需要在术前将病情控制在稳定状态。例如高血压患者需将血压维持在目标范围，糖尿病患者需调控好血糖水平。患者应主动告知医生自己的全部病史和正在服用的所有药物，特别是阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，通常需要在医生指导下提前停药，以降低术中出血风险。对于服用降压药或降糖药的患者，医生会给出具体的服药指导。
四、进行肠道准备
肠道准备是腹腔镜手术，特别是涉及盆腔或下腹部手术前的常见步骤。目的是清洁肠道，减少肠道内容物，为手术提供清晰的视野，并降低术中肠道损伤和术后感染的概率。肠道准备通常包括服用复方聚乙二醇电解质散等泻药进行导泻，有时还需配合使用甘油灌肠剂进行灌肠。患者需严格按照医嘱的时间和剂量服用药物，并观察排便情况，直至排出清水样便为止。此过程可能导致轻微腹痛或脱水，需注意补充水分。
五、做好个人卫生
手术前一天应进行全身沐浴，重点清洁腹部和会阴部皮肤，保持皮肤清洁干燥。需要剔除手术区域，通常是腹部和会阴部的毛发，以减少皮肤细菌数量，方便手术消毒和贴附敷料。剔除毛发时需小心，避免刮伤皮肤。手术当日应取下所有首饰、假牙、隐形眼镜、发夹等物品，不化妆，不涂抹指甲油，以便麻醉医生观察生命体征。穿着宽松、开襟的棉质病号服，方便穿脱，避免术后因衣物摩擦伤口引起不适。
手术前保持良好的心态同样重要，过度紧张和焦虑可能影响血压和心率，不利于手术和恢复。患者可与医生充分沟通，了解手术的必要性、大致过程和预期效果，消除疑虑。家属应给予患者充分的情感支持。术前保证充足的睡眠，如有失眠可告知医生。准备好术后需要的物品，如宽松的衣物、卫生用品、吸管等。严格遵循医嘱是保障手术安全顺利进行的关键，任何疑问都应及时向医护人员提出，切勿自行决定更改术前准备方案。
