溃疡性结肠炎治疗的常用药物
溃疡性结肠炎治疗的常用药物主要有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,需在医生指导下长期规范用药。
1、美沙拉嗪肠溶片
美沙拉嗪肠溶片是5-氨基水杨酸制剂,通过抑制肠道炎症反应发挥作用。该药适用于轻中度活动期溃疡性结肠炎的治疗及缓解期维持治疗。常见不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。对水杨酸类药物过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用。
2、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片由磺胺吡啶和5-氨基水杨酸组成,在肠道分解后发挥抗炎作用。主要用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解和维持治疗。可能出现皮疹、粒细胞减少等不良反应,用药期间需定期监测血常规。磺胺类药物过敏者禁用。
3、泼尼松片
泼尼松片属于糖皮质激素类药物,适用于中重度活动期溃疡性结肠炎的短期治疗。该药能快速控制肠道炎症反应,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。用药期间需严格遵医嘱逐渐减量,不可突然停药。
4、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片是免疫抑制剂,通过抑制淋巴细胞增殖减轻肠道免疫反应。主要用于激素依赖或无效的溃疡性结肠炎患者维持治疗。常见不良反应包括骨髓抑制、肝功能异常等,需定期监测血常规和肝功能。妊娠期妇女禁用。
5、英夫利西单抗注射液
英夫利西单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂,适用于传统治疗无效的中重度活动期溃疡性结肠炎。通过静脉输注给药,可能增加感染风险,用药前需排查结核等感染性疾病。治疗期间需密切监测感染迹象及过敏反应。
溃疡性结肠炎患者除规范用药外,应注意保持低纤维、低脂饮食,避免辛辣刺激食物。急性发作期建议进食流质或半流质食物,缓解期可逐步过渡至正常饮食但需注意营养均衡。适当进行散步等低强度运动有助于改善肠道功能,但需避免剧烈运动。定期复查结肠镜及血常规等检查,严格遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或停药。出现腹痛加重、便血增多等症状时应及时就医。
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