阑尾粪石什么意思

阑尾粪石是指因粪便残渣、细菌及黏液在阑尾腔内积聚硬化形成的固体物质，可能引发阑尾管腔阻塞或炎症。

1、形成原因

阑尾粪石的形成与长期便秘、膳食纤维摄入不足、肠道蠕动功能减弱等因素有关。粪便残渣在阑尾内滞留时间过长时，水分被过度吸收，逐渐钙化形成硬块。部分患者可能存在阑尾解剖结构异常，如管腔狭窄或弯曲，进一步增加粪石形成概率。

2、病理表现

粪石可导致阑尾管腔机械性梗阻，引发腔内压力升高和血液循环障碍。早期表现为右下腹隐痛，随着细菌繁殖可能出现发热、恶心等全身症状。若未及时处理，可能发展为化脓性阑尾炎或穿孔。

3、诊断方法

超声检查可发现阑尾增粗及粪石强回声影，CT扫描能清晰显示粪石钙化灶及周围渗出性改变。血常规检查常见白细胞和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。

4、并发症风险

持续存在的粪石可能诱发急性阑尾炎发作，严重时可导致阑尾坏疽穿孔。少数情况下粪石可能脱落进入腹腔，形成局限性脓肿或弥漫性腹膜炎。儿童及老年人因症状不典型更易延误诊治。

5、处理原则

确诊后需根据病情选择保守抗感染治疗或手术切除。无症状的小粪石可暂观察，但需定期复查。急性炎症期建议行腹腔镜阑尾切除术，术中需彻底清除粪石并冲洗腹腔。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。

预防阑尾粪石需保持规律排便习惯，每日摄入足够水分和膳食纤维，如全谷物、西蓝花等。避免长期久坐，适当进行腹部按摩促进肠蠕动。出现持续右下腹痛、发热等症状时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应遵医嘱逐步恢复饮食，避免剧烈运动1-2周。