夜里总是咳嗽是怎么回事

夜里总是咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、改善环境等方式缓解。

1、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽，常伴反酸、烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

2、过敏性鼻炎

鼻分泌物倒流至咽喉可引起夜间刺激性咳嗽，多伴鼻痒、喷嚏。需避免接触尘螨等过敏原，使用生理盐水洗鼻，必要时遵医嘱口服氯雷他定片或鼻喷丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为阵发性咳嗽伴喘鸣。需远离冷空气及烟雾刺激，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等控制症状。

4、慢性支气管炎

气道分泌物积聚导致夜间咳嗽加重，常见于吸烟者。应戒烟并保持空气湿润，急性发作时遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液。

5、心力衰竭

平卧时回心血量增加诱发肺淤血，出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽。需限制钠盐摄入，及时就医使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

保持卧室湿度在40%-60%，定期清洁床上用品减少尘螨，睡前用温水含漱缓解咽喉刺激。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，应立即到呼吸内科或心血管内科就诊，完善肺功能、心脏超声等检查明确病因。