脚背上出现很多小红点，不痒

脚背上出现很多不痒的小红点可能与毛细血管扩张、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、湿疹或真菌感染等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免抓挠刺激皮肤。

1、毛细血管扩张

长期站立、妊娠或局部受压可能导致脚背毛细血管通透性增加，出现针尖大小的红色斑点。通常无痛痒感，按压可暂时褪色。日常需避免久站久坐，穿戴宽松鞋袜，局部冷敷有助于缓解症状。若持续发展需排查静脉功能异常。

2、过敏性紫癜

可能与食物、药物过敏或感染有关，表现为脚背对称分布的紫红色瘀点，常伴关节肿痛。发病与免疫复合物沉积损伤小血管相关。需检测尿常规排除肾损害，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片及复方甘草酸苷胶囊，避免接触可疑过敏原。

3、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜或血液系统疾病会导致凝血功能障碍，脚背出现针尖至米粒大小的出血点，可能伴随牙龈出血。需完善血常规和骨髓穿刺检查，确诊后可选用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物提升血小板计数。

4、湿疹

慢性湿疹在脚背可能表现为密集红色丘疹，表面干燥脱屑。与皮肤屏障受损、接触刺激物相关。建议使用尿素软膏保湿，急性发作期遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。避免热水烫洗和搔抓。

5、真菌感染

红色毛癣菌感染可引起脚背环状红斑伴鳞屑，夏季多发。需刮取皮屑行真菌镜检确诊，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥透气，不与他人共用鞋袜。

日常需观察红点是否扩大或出现新症状，避免剧烈运动导致摩擦。穿着纯棉透气袜，清洁时使用温水轻柔冲洗。饮食注意补充维生素K和维生素C，限制辛辣刺激食物。若红点持续两周未消退、伴随发热或出血倾向，须立即至皮肤科或血液科就诊。